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肾脏血管受损会引发糖尿病肾功能障碍,患者会逐渐失去肾功能,需要接受透析治疗。
在需要透析的患者中,糖尿病患者最多,约占四成[49]。
高血糖还会降低免疫力,即使脚上有个小伤也会在不经意间恶化为严重的感染,再加上毛细血管中血流不畅,伤口极易腐烂。
“足坏疽”
也是糖尿病的代表性并发症,严重时甚至需要截肢。
糖尿病患者截肢的可能性比非糖尿病患者高30倍[50]。
Ⅰ型糖尿病的特征则完全不同。
这类糖尿病的发病机制与生活习惯无关,多发生在儿童期到青春期。
病因在于分泌胰岛素的胰脏细胞(胰岛B细胞)被破坏,胰岛素的分泌量不足。
多数观点认为是免疫系统错误地攻击了自己的胰脏。
Ⅰ型糖尿病的问题在于胰脏几乎不分泌胰岛素,如果不通过体外注射胰岛素,患者就无法生存。
直至20世纪初,人们仍不知道胰岛素的存在。
Ⅰ型糖尿病的患者都非常短命,发病后几年内就会死亡。
他们的身体在缺乏胰岛素的情况下,发生了怎样的变化呢?
胰岛素虽然被称为“降低血糖的激素”
,但更准确地说,是促进血液中的葡萄糖进入细胞转变为能源的激素。
降低血糖是胰岛素发挥作用的结果。
因此,如果缺乏胰岛素,身体就无法有效地产生能量,人就会急剧消瘦。
另外,如果不能将葡萄糖用作能源,身体就会大量分解脂肪为生命活动供能。
这样一来,脂肪分解后的酸性产物“酮体”
在体内蓄积过多,血液就会偏向酸性。
这种状态被称为“糖尿病酮症酸中毒”
,如果不迅速注射胰岛素,人就会陷入昏迷而死亡。
为了保证人体各脏器的正常运作,血液的酸碱度必须始终维持在接近中性的范围内(严格来说偏碱性)。
在胰岛素被发现之前,Ⅰ型糖尿病是夺走年轻人生命的不治之症。
神奇的胰岛素的发现
糖尿病的历史非常悠久。
公元前15世纪古埃及的莎草纸上就记载了糖尿病患者的一种典型症状——多尿。
希波克拉底也谈过糖尿病的症状。
据悉,平安时代的藤原道长[5]就患有糖尿病。
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