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如果是心脏的湿热呢?我写过一个案例——我表妹心脏里的湿热往外排,就是通过小肠转到**,她会出现突然的尿急,就是热从尿走了。
不同经络的热,它的排病反应有不同的表现,只要符合用药原则,又有相应的表现出来,那么我们就可以判断,这个是正常的排病反应。
如果吃药之后,患者的症状没有改善,还更严重了,而且精神状态越来越差,胃口越来越差,还有排便排不出去等问题,那么给患者的用药可能是错误的,就要停下来了。
作为医生,你如果自己的把握不是很大,那么以三天为一个观察周期——如果你三天发现他症状还是没有改善,你又没有把握它是排病反应还是副作用,那么你就应该停止用药,你可能不知道怎么样治疗他的疾病,你应该让他去找其他人治疗,或者是你再想办法改变自己的治疗方案。
作为医生,一定要对自己有足够的认识——你有没有能力处理这个问题。
如果你觉得自己没能力,那么你就不要再坚持,应该是回去再复习基础理论。
我所讲的这一些排病反应,大多是建立在我对这个病有足够了解的情况下,我才能够判定它是一个排病反应。
我是基于自己对基础理论的认识和把握,以及对患者的病机及病势走向的把握,我才能有自己的判断,如果发现是副作用,我很快就会改弦更张。
初学者不要一看到出现类似上述的排病反应的状况,就认为是排病反应。
初学者可能用药的准确性没有有经验的医生高。
如果出现你不知道是不是排病反应的情况下,就不要乱用药。
排病反应一定是一个病位由深到浅,病势由重到轻的过程。
如果你发现的病位是从浅往深发展,病势从轻往重发展,那么这个一定不是排病反应,是治错了。
补充:
如果你觉得本章讲得不够详尽,还可以再阅读《程门雪未刊医论选集》中的《湿温辨治》、《赵绍琴验案精选》中的《附:赵绍琴辨治湿热证十法》、《中国百年百名中医临床家丛书·刘仕昌》中的《分解湿热法的临床应用》、《叶熙春专辑》中的《附:治疗湿温的经验》、伍建光博士学位论文《伍炳彩教授从湿论治内伤杂病的学术经验和临床的研究》等,多参考前人经验去深入研究。
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