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林枫站在手术台的右侧主刀位,对面是一助冯芸,二助是一个叫小李的住院医师。
器械护士把手术器械台推过来。
碘伏棉球、铺巾、手术刀、电刀、吸引器、各型號止血钳,排列整齐。
消毒,铺巾。
碘伏从张玉芬隆起的腹部中央往四周画圈涂开,深棕色的消毒液在灯光下泛著湿润的光泽。
第一遍,第二遍,第三遍。
铺巾的顺序严丝合缝,腹部只留下一个长方形的手术窗口。
“准备好了吗?”
林枫抬头扫了一圈。
冯芸:“准备好。”
小李:“准备好。”
器械护士:“器械齐。”
陈主任:“麻醉稳定,心率78,血压12476,氧饱和度99,可以开始。”
“好。”
林枫伸出右手。
“十號刀。”
冷钢落入掌心。
刀刃抵上皮肤的那一瞬间,所有的杂音都没了。
切口。
不是走原来的疤痕。
因为穿透性胎盘植入的手术需要更大的暴露范围。
横切口的视野在纵向上太窄,一旦需要处理膀胱,横切口根本看不到子宫下段和膀胱之间的间隙。
林枫选了纵切口。
脐下正中线,
刀锋从脐下三厘米的位置一路切到耻骨联合上缘,全长约十四厘米。
皮肤层、皮下脂肪、前鞘,刀刃经过的每一层组织都被精確地分开,出血点在出现的同时被电刀凝固,手术野里几乎看不到多余的血。
腹直肌分离,腹膜打开。
子宫。
巨大的、饱满的、充满了一个即將足月的胎儿的子宫,在无影灯下呈现出深红色的光泽。
正常的子宫表面应该是均匀的暗红色,浆膜层光滑完整。
但林枫看到的不是这样。
子宫前壁的下三分之一,也就是上次剖宫產疤痕对应的位置,浆膜面上有一片不规则的紫红色区域。
那片区域大约三厘米见方。
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