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晚上八点零五分。
第二十一台手术的產妇已经在手术台上了。
这是从隔壁市紧急转来的凶险性前置胎盘,孕三十五周,胎盘完全覆盖宫颈內口,且有植入徵象。
转院的原因很简单:当地医院不敢做。
因为,
这种手术一旦开腹,
胎盘剥离面的出血速度可以用“喷”
来形容,处理不好就是子宫切除,处理更不好就是一尸两命。
以前的话,
肯定是无条件往省城转,现在直接就往南江一院转了。
而林枫在术前已经看过了转院带来的影像资料。
mri显示胎盘前壁下段附著,部分绒毛侵入肌层浅表,属於粘连性胎盘植入,比穿透性的好一些,却依然凶险万分。
“备血情况?”
“o型八个单位,ab型四个单位,血浆六个单位,全部待命。”
护士长杨洁亲自来盯这最后一台。
“自体血回输机呢?”
“已经接好了。”
“好。”
林枫洗完手,穿好手术衣,走到手术台前。
產妇三十二岁,面色苍白,下腹膨隆,宫缩监护仪上偶尔跳出一两次不规则的小波。
真实之眼启动。
信息流铺开。
【患者:赵雅琴,32岁,孕35周+4天】
【胎盘位置:前壁下段,完全性前置,覆盖宫颈內口】
【胎盘植入程度:粘连性,绒毛侵入肌层浅表13,未达浆膜层】
【子宫下段血管分布:异常丰富,下段前壁可见多条迂曲扩张的静脉丛】
【预计术中出血量:1500-2000ml(若处理得当可控制在1000ml以內)】
【胎儿状態:正常,胎心142次分,无窘迫徵象】
扫视了一眼,
关键信息在第四条。
子宫下段前壁的静脉丛异常扩张,这意味著常规的子宫下段横切口一刀下去,就是切在血管丛的正中间,血会跟开闸泄洪一样往外涌,必须要换切口位置。
“切口选在宫体上段,纵切。”
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