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典型的“上热下寒”
、“外紧内凝”
之象,中医常认为与长期思虑过度、肝气郁结、阳气浮越于上、不能温煦于内有关。
第二步:关键点探查。
王霖将注意力集中在与头痛最可能相关的区域。
·风池穴区域(枕下肌群):手指一触上去,苏晴的身体就微微一颤。
这里的肌肉硬得像岩石,并且有明显的压痛。
枕下肌群是头部精细运动和控制的核心,也是紧张性头痛最常见的“肇事者”
之一。
它们过度紧张,会直接牵拉包裹大脑的硬脑膜,引发或加重头痛。
·肩胛提肌附着点(C1-C4横突):这条肌肉从颈椎侧方连接到肩胛骨上角,是颈肩痛的“常客”
。
在苏晴身上,它像一根被过度拉紧的吉他弦,绷得几乎要断裂。
王霖轻轻一按,苏晴便闷哼一声。
·斜方肌上部:不仅是僵硬,还能摸到许多细小的、条索状的纤维化结节,像毛衣起了无数小球。
这是长期肌肉微痉挛和缺血导致的筋膜粘连。
·胸锁乳突肌:这条从耳后到锁骨的肌肉,在转头和保持头部稳定中起关键作用。
苏晴的右侧胸锁乳突肌异常紧张、肥大,触摸时有明显的压痛和“砂砾感”
。
它的紧张会影响到颈部的血管和神经,也是偏头痛的常见触发点。
第三步:功能评估。
“苏女士,请慢慢将头转向右侧,尽您所能。”
王霖轻声说。
苏晴尝试转动,但动作明显受限,转到大约四十五度时就停住了,脸上掠过一丝痛苦。
“好,停。
现在,我轻轻托住您的头,您完全放松,把头的重量交给我。”
王霖双手捧住苏晴的头颅两侧,极其缓慢地、被动地帮她向右旋转。
阻力巨大。
那不是关节的问题,是肌肉在“拒绝”
放松,在“守卫”
着这个区域。
即使在被动状态下,颈部肌肉依然在持续地、低水平地收缩,医学上称为“肌肉护卫”
。
这是慢性疼痛患者的典型体征——大脑已经向这些肌肉下达了“随时准备战斗”
的长期指令。
触诊完毕,王霖心中有了更清晰的图景:苏晴的颈肩部,是一个长期处于“战备状态”
的军事要塞。
每一块肌肉都是高度戒备的士兵,每一处筋膜都是加固的工事。
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