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段洪山叹了口气：“所以才来找专业‘开锁匠’。
史大夫，您这儿……有几种‘开锁’法子？”
史云卿笑了：“段师傅想要哪种？我们玉和堂，从唐代的椅背法，到明代的手牵足蹬法，到现代的牵引回旋法——各种‘钥匙’都有，就看哪把能开您这把‘锁’。”
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第一幕：诊断——“逃家的肱骨头”
诊室里，段洪山讲述了他与脱位“斗智斗勇”
的四十年。
“第一次脱位是二十岁。”
他回忆，“练通背拳，发力过猛，整个人撞在树上。
当时‘咔嚓’一声，我以为胳膊断了。
结果一看——肩膀那儿，本该圆润的地方，凹下去一个大坑。”
他比划着：“我师父，老武师，当场给我复位。
用的就是最土的‘脚蹬法’——我躺地上，他一只脚踩我腋窝，两手拽我胳膊，一拉一拧，‘咯噔’，回去了。
那酸爽……我三天没敢动这条胳膊。”
“后来呢？”
郑好记录着。
“后来就落下病根了。”
段洪山抚摸左肩，“练武之人，难免受伤。
这肩膀脱位第二次、第三次……每脱一次，关节囊就松一分。
到四十岁那年，它开始‘习惯性逃跑’——不打架也能掉，睡觉翻身能掉，有一次我打哈欠伸懒腰……”
他做了个展臂动作，又赶紧停下，“‘咔’，又掉了。”
秦远好奇：“那您怎么自己复位？”
“摸索出来的。”
段洪山演示——右手握住左腕，“先外旋，轻轻牵引，感觉肱骨头滑到关节盂边缘，然后内收、内旋……‘咯噔’。
但这次，这个‘咯噔’声不对——以前是清脆的‘咔’，这次是闷闷的‘噗’。
我知道，没完全进去。”
史云卿开始触诊。
她的手极轻地按在段洪山左肩：
“这里，肩峰下空虚。”
手指滑动到腋窝前侧，“这里，肱骨头卡在这里。
您自己复位时，可能只是把骨头‘推’回盂缘，没完全滑入盂窝。
所以一动，又滑出来了。”
她让段洪山尝试几个动作：
·抬手：只能抬三十度（正常应一百八十度）
·外展：卡在四十五度（剧痛）
·内旋：几乎无法完成（肱骨头阻挡）
“典型的方肩畸形。”
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