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王霖示意他坐下,“砌墙砌了多少年?”
“二十三年。”
赵铁山坐在诊疗床上,身体依然不自觉地歪向左侧,“子承父业。”
“这歪斜,什么时候开始的?”
赵铁山想了想:“真要说,得有小半年了。
最开始只是左边肩膀有点酸,后背发紧,没当回事。
我们这行,谁身上没点酸痛?后来……大概是三个月前吧,干完一个大活,第二天早上起来,就觉得胸口堵得慌,背也僵了。
然后一天比一天歪。”
“最近三个月,生活上、工作上,有没有什么特别的压力?或者……重复做一个特别费力的动作?”
史云卿轻声问道,目光落在他一直按着左肋的手上。
赵铁山的表情凝固了一下,嘴角抽动,似乎想说什么,又咽了回去。
他按在左肋的手,掐得更紧了。
“赵师傅,”
秦远注意到了这个细节,递过去一杯温水,“您总按着那里,是疼吗?”
赵铁山接过水,没喝,只是用双手捧着,似乎想汲取一点温度。
他沉默了很久,久到堂内只剩下腊梅香气和药材的微苦气味。
终于,他开了口,声音更低:“不是疼……是觉得那里……空了一块。
得用手抵着,才觉得踏实。”
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第一幕:失衡的骨架——胸椎的无声警告
评估从姿势开始。
王霖让赵铁山脱去外套,只穿一件单薄的汗衫,赤脚站在堂中光线最好的地方。
直观的歪斜更加明显了。
从后面看,他的脊柱在胸椎中段(大约第5到第8节的位置)向左侧凸出一个明显的弧度,右侧的肩胛骨向外翘起,左侧的肩胛骨则紧贴在肋骨上,下角甚至有些内旋。
从侧面看,他的头部明显前倾,胸椎的正常生理弧度(后凸)在病灶段变得平直,甚至微微向前凹陷,形成一个别扭的“平背”
畸形。
“典型的胸椎小关节紊乱,伴有结构性姿势代偿。”
秦远低声对郑好问说,“你看他的骨盆,为了平衡上半身的歪斜,骨盆向右侧倾斜,左腿承重明显更多。”
郑好问用卷尺粗略测量:赵铁山的左肩比右肩低3厘米,左侧髂嵴(骨盆上缘)比右侧高约2厘米。
身体的重心线,已经从脚踝中央,偏移到了左脚外侧。
“赵师傅,”
王霖问道,“您平时干活,主要用哪只手?”
“右手。”
赵铁山答道,“但砌墙抹灰,很多时候是双手配合,左手托砖、端灰板,右手拿抹子。
左手承重也不少。”
“有没有习惯性地向一侧扭转身体?或者长期单侧负重?”
赵铁山愣了一下,眼神有些飘忽:“都……都有吧。
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