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老妪很快认出了钱东家。
钱东家带着古妍向对方行了个揖礼,“晨安!”
“昨日你匆匆离去,我未曾诊断出你的病症,辗转反复了一整宿,今早一起,便带着……”
在介绍古妍的身份时,他迟疑了一下,“这位是妍姬,她看诊,我抓药,我们二人桴鼓相应。”
“二位有心了!”
老妪感激涕零。
回想起昨日的突发状况,她面露窘色,“昨日…实在……”
“成事不说。”
钱东家一摆手,打断了她的话,也打消了即将出现的尴尬氛围,“可否进屋一聊?”
闻言,老妪再露尴尬之色,“屋里杂乱不堪,不若,我把茵席搬出,于院内小坐?”
“有劳。”
钱东家抱拳颔首。
等到老妪转身进屋拿茵席后,古妍凑到钱东家耳边,小声说道:“她估计又吐过好几次。”
“闻出来了。”
钱东家揉揉鼻子,侧头看向她,“感觉你一路沉着,是否已有诊断?”
古妍点头,“还需面诊再确定。”
钱东家说:“昨晚我也‘抱佛脚’来着,听你说了那些,我便从肠澼、积聚、腹痛等症来有的放矢,推断出她可能肠子里面出现了疙瘩,或者打结了,才会导致吃进去的食物反流,从嘴巴里吐出来。”
“之所以她吐出的小秽像经过五谷轮回形成的大秽,是因为食物残渣已在体内完成了轮回,只是出口堵了,就好比我们要出城,先要通过内城的城门,再通过外城的城门,如果外城的城门堵了,我们被动返回之时,自然会沾染两道城门间的泥土…是这个意思吧?”
他感觉越说越复杂,怕古妍听不懂,便停下来询问她。
古妍莞尔颔首,“正是男君理解的意思。”
见自己没有说错,钱东家一拍手,“我看前人曾有过用竹管吹气来灌肠的法子进行通便,此法可用于这位老妪身上?”
古妍摇头,“她问题比你想的复杂。”
待老妪拿出一张茵席,一壶水,三个杯子后,古妍便跪坐在她对面,帮她把脉、观她气色。
面色蜡黄无光,多半长期营养不良。
确实是弦脉与沉紧脉兼具,男君没有说错。
弦脉对应气滞型肠梗阻,因肠道气机阻滞,气血运行不畅所致,表现为腹胀、腹痛拒按、排便排气停止…古妍伸手摁了一下老妪的下腹,后者立即表现出吃痛的神情。
沉紧脉则对应寒凝型肠梗阻,因寒邪内侵,肠道痉挛或麻痹所致,表现为突发绞痛、遇冷加重…但古妍看过老妪的舌苔,厚腻,不白,四肢也未出现发冷的症状,可见她气滞更重,寒凝稍缓。
没法为老妪进行影像学检查与实验室检查来进一步确诊,但凭古妍这些年在肛肠科的经验,老妪确实身患肠梗阻,且已到必须马上治疗的严重程度,甚至需要手术,或切除肠道粘连组织恢复通畅,或移除坏死、肿瘤段肠道将健康部分重新连接。
若是再复杂一些的病情,需选用造口术,在腹部临时开口排便,待肠道恢复后再闭合。
可无论哪种,对于现下的古妍而言,皆不可行。
好不容易遇到一个专业对口的病症,但却受限于当下的医疗条件…哎!
古妍在心里重重地叹了一口气。
如果时间充裕,我倒是可以制出类似麻沸散的止痛麻药,但抗菌药…她皱眉想了想。
历史上在应对感染时,古人不是没有过各种尝试,譬如使用草药、油脂膏药,还有火烙…但这些均无法从根本上控制细菌繁殖。
“妍姬,我这病…是不是治不好了?”
见她把着自己的脉,久久不说话,眉头蹙得越来越紧,老妪忍不住探问。
古妍抬眸,在她脸上看到了那位“老人味”
老翁的相似表情。
“老媪,还不知你贵姓。”
古妍缓和了一下自己的表情。
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