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第 96章 给赵大爷讲讲县里的病例(第2页)

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赵大爷笑著客气道。

“不麻烦不麻烦!

您能来吃饭,我们才热闹呢!”

刘婶笑著应了一声,转身又回厨房忙活去了。

仨人脱了鞋上了炕,刚坐定,赵大爷就迫不及待地看向周牧云,开口问:“牧云,快跟我说说,这俩月在县里,都学了些啥?”

周牧云笑著点了点头,先给赵大爷和刘大宝上了烟,才缓缓开口:“是,前一个月都是上课,县医院內科、外科、妇產科、儿科的主任轮流给我们讲,还是以《赤脚医生手册》为底子,但是加了很多他们行医几十年攒的实战经验,不是书本上乾巴巴的条文。

比如之前咱们总拿不准的急腹症和胃疼怎么区分,外科主任就教了几个简单的按压手法,还有问诊的几个关键点,一辨一个准,特別適合咱们基层用。”

赵大爷听得格外认真,身子都往前倾了倾,时不时点点头,嘴里念叨著:“对对对,这个最实用!

咱们在乡下,没有仪器检查,全靠手摸、嘴问,就缺这些实打实的窍门!”

“后来上课上了一个月,中医科的周老大夫看我辨证、把脉都还可以,就带我去门诊坐诊了。”

周牧云接著说,“一开始就是帮著抄方子、问病史,后来周老大夫就让我先给病人看诊,说辨证思路,他再给我把关、调整方子,教了我不少真东西。”

“周老大夫?是不是周慎之老中医?”

赵大爷眼睛瞬间亮了,一拍大腿,“那可是咱们黑省有名的老中医!

当年在哈尔滨都响噹噹的,尤其擅长內科杂症,你能跟著他坐诊,可是捡著宝了!

快跟我说说,都碰到了什么病例,老大夫都是怎么治的?”

刘大宝在一旁笑著插话说:“你们聊你们的,我虽然听不懂,也跟著听听热闹,看看咱们牧云都学了啥大本事!”

周牧云笑了笑,先挑了个赵大爷最常碰到的病例讲了起来:“第一个印象最深的,是个六十多岁的老农,咳喘了五六年,一到冬天就加重,咳得整夜整夜睡不著,痰白稀薄,浑身怕冷,腰膝酸软,夜尿频繁。

之前跑了好几个公社卫生院,都按风寒咳喘治,用的是止咳散、小青龙汤,吃药的时候能好点,一停药就犯,根儿上除不了。”

赵大爷立马点头,感同身受地说:“对对对!

咱们大队就有好几个这样的老人,一到冬天就犯咳喘,我也是这么治,总是反反覆覆,断不了根!

周老大夫是怎么治的?”

“周老大夫一搭脉,就说这病不能光治肺,得肺肾同调。”

周牧云细细讲道,“他说,肺主气,司呼吸,肾主纳气,咳喘了这么多年,不光肺里有寒邪,肾阳早就亏空了,肾不纳气,光散肺寒没用,就算暂时止住咳,根子还是虚的,天一冷就犯。”

“他给的方子,还是以小青龙汤为底子温肺散寒,但是把麻黄的量减了一半,怕耗散老人的正气,又合上了金匱肾气丸的思路,加了补骨脂、胡桃肉、淫羊藿温肾纳气,固住根本。

老人吃了三副药,咳喘就轻了大半,晚上能睡著觉了,又调了两次方子,吃了不到半个月,就能正常下地干活了,今年冬天都没怎么犯。”

“哎呀!

原来是这么回事!”

赵大爷听得恍然大悟,一拍炕沿,满脸兴奋,“我之前就总盯著肺了,没想到根子在肾上!

肾不纳气,难怪咳起来呼多吸少,总觉得气不够用!

太对了!

回头咱们大队那几个老咳喘,我就按这个思路调调试试!”

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