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周牧云喝了一口热茶,笑著说:“周老,您也知道,咱们中医的本事,从来不是死记硬背背出来的。
光啃书本没用,多接诊、多看病,才是真功夫。
再说了,跟著您坐诊,看您怎么处理那些棘手的疑难病例,比我自己在宿舍啃十天书都管用。”
“你这话,算是说到中医的根上了。”
周老大夫闻言连连点头,满脸欣慰,“书本上的方子是死的,可病人是活的,一百个病人,就算是同一种病,体质、年纪、病因不一样,方子就得跟著调。
死搬硬套古方,永远成不了好大夫。
你能明白这个道理,就比教室里那些死记硬背的学员,强出百倍不止。”
他顿了顿,看著周牧云,语气里满是毫不掩饰的认可:“说句实在话,牧云,你现在的医术水平,別说回大队当个赤脚医生,就是留在咱们县医院中医科,都完全够格了。
辨证准,用药稳,不墨守成规,还敢在古方的基础上根据病人情况灵活调整,这份悟性和胆识,太难得了。
也就是你年轻,接触的疑难重症、罕见病例,没我们这些老头子多,不然再过个三五年,你的成就,绝对在我之上。”
“周老您过奖了,我还差得远呢,还有太多东西要跟您学。”
周牧云连忙客气道。
“学无止境是没错,但也別妄自菲薄。”
周老大夫摆了摆手,“就说上个月那个粘连性肠梗阻的病人,外科都准备开刀了,家属哭著来找咱们。
你当时用大承气汤加减,配合针灸足三里、上巨虚,三天就给人通了。
连我都没想到,你敢把大黄的量用到那个份上,还把控得那么准,既通了腑,又没伤了病人的正气,这份火候,很多干了几十年的老大夫都把握不住。”
日子一晃,一个月很快就要过去了。
县医院中医科的诊室里,周牧云刚送走最后一个复诊的病人,放下手里的钢笔,揉了揉发酸的手腕。
旁边的护士连忙端过来一杯温热的开水,笑著说:“周大夫,您快歇会儿吧,一上午接诊了二十多个病人,连口水都没顾上喝,这都快十二点了。”
周牧云接过水杯道了声谢,心里默默算了笔帐。
这一个月来,他和周老大夫轮流坐诊,遇上拿不准的疑难杂症就俩人一起会诊琢磨,光是他独立接诊的病人,就有两百三十多號。
从最常见的风寒感冒、脾胃食积,到缠了人十几年的老慢支、风湿痹痛、產后虚损,甚至还有几例外科建议手术、家属死活不肯,抱著试试的心態找来的急腹症病人,他都处理得妥妥噹噹,复诊时症状大半都消了,连医院外科的大夫都忍不住过来夸他一句“年轻有为”
。
正想著,里屋的周老大夫掀著门帘走了出来,手里拿著刚整理好的病历本,看著他笑得满脸皱纹都舒展开了:“牧云,刚才那个胃溃疡出血的病人,你这个方子调得是真妙。
黄芪建中汤打底温中健脾,加了乌贼骨、白及敛疮止血,还加了点柴胡疏肝理气,既顾了本,又治了標,比我一开始想的方子,更贴合病人久病肝鬱的情况。”
周牧云连忙起身,笑著给老人拉了把椅子:“还是您之前教我的,胃病三分治七分养,不能光盯著溃疡清火,这个病人病了三年,早就脾胃虚寒、肝鬱气滯了,光用苦寒药反而伤了正气。
说到底,都是跟您学的思路,我就是照著方子微调了两味药而已。”
“你小子,就是太谦虚。”
周老大夫拍了拍他的肩膀,语气里满是实打实的欣赏,“思路是我教的,可把方子用得这么活,就是你自己的本事了。
我带了三个徒弟,学的最久的都十几年了,也没你这悟性,几个月的功夫,就把辨证用药的火候摸得这么透。”
俩人正说著,诊室的门被轻轻推开,老院长背著手走了进来,脸上带著笑意:“老周,牧云,正找你们俩呢。”
俩人连忙招呼老院长坐下,老院长刚坐稳,就看著周牧云开门见山:“牧云,还有三天就是培训班的最终考核了,从今天起,你就別坐诊了。”
周牧云刚要开口说不用,老院长就摆了摆手,打断了他的话:“我知道你想说什么,你理论功底扎实,实操更是没话说,考核对你来说就是走个过场。
但规矩就是规矩,全院都知道你是培训班的学员,临考核了还天天在门诊坐诊,別的学员心里该有落差了。
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