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林小牧解释,“寻常胸痹,多因痰浊、血瘀痹阻心脉,其病在‘脉中之物’。
而此症,病在‘脉之本身’。”
“老大人心脉或有先天细微畸仄,或后天因情志、损耗导致脉管失柔,易挛急收引。”
“平日尚可代偿,一旦遇怒、劳等引动,则脉道骤然挛急,气血滞涩不通,故发为剧痛、窒息、面青唇紫。
脉象沉伏欲绝,亦是气血因脉道挛急而难以通达之象。”
“观其舌下络脉紫怒,耳后青筋隐现,皆乃气血郁滞、欲通未通之兆。”
周慎听得悚然动容。
林小牧这番“脉之本身”
的理论,迥异于寻常医家,但结合脉症细思,竟觉丝丝入扣,比他单纯从“痰瘀”
论治更为深入本质。
“若依你之见,当如何施治?”
周慎急问,此刻他已顾不得什么门户之见,只求能救人。
“急则治其标,缓则治其本。”
林小牧快速道,“当下需立即缓解心脉挛急,通阳开痹,活血化瘀,更要护持心脉元气,防止骤脱。”
“周先生所用方药方向无误,但恐力有未逮,且对‘脉挛’一症,针对性稍弱。”
他走到桌边,提笔疾书:“我拟一方,请周先生参详。
以血府逐瘀汤为底,重加白芍、甘草缓急解挛,地龙、全蝎搜风通络、解痉,桂枝、薤白通阳,红参、附子(少量)益气回阳固脱。
此方主在疏通气血、解痉通脉。”
周慎接过方子一看,配伍大胆,但理法清晰,尤其加入解痉通络之品,正是自己先前未虑及之处。
他沉吟片刻,点头:“可试!”
“此外,”
林小牧从药箱中取出一个白玉小瓶,倒出三粒黄豆大小的药丸,“此为我自配的‘速效保心丸’,内含麝香、冰片、丹参、三七等,取其芳香走窜、开窍活血、定痛之力。
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