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可能在出生的过程中,新生儿有视网膜或视路出血,影响了视觉功能的正常发育,形成弱视。
也可能因为眼球震颤,这类眼球震颤的振幅很小,频率高,不容易觉察,通过视镜能够看到眼球有规律的震动。
治疗先天性弱视相当困难,矫正屈光不正后,即使经过弱视训练,视力也很难恢复正常。
(二)弱视的防治
1.预防措施
(1)创造条件,保护视力。
规范照明、桌椅等设备,如光线不宜太强或太弱,读写的适宜照度为100Lx~200Lx(勒克斯),相当于40瓦的白炽灯或8瓦的荧光灯台灯;桌椅高低比例要合适(端坐时,胸离桌子一拳头远,书本放在距眼30cm以上);读物的纸张和印刷要高质量,纸张要白,字墨要黑,不宜阅读纸质发黄、印刷不清的书刊。
保证营养供给,补充维生素A或胡萝卜素、钙等营养素含量丰富的食物。
积极开展户外活动,锻炼眼部肌肉,增强体质。
(2)注意眼部卫生。
学前儿童的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用,以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;不用脏手揉眼睛。
(3)培养学前儿童养成良好用眼习惯。
如小孩在玩玩具或画画时不要距离物品太近,并要保持正确姿势;不在行走、坐车或躺卧时阅读,以减轻视力疲劳。
(4)积极进行视力检查。
学前儿童可在3岁前进行视力检查,尤其是有弱视、斜视、屈光不正家族史者,有斜视或其他注视姿势异常者,均属高危小儿,应及早明确治疗,及时矫治。
2.治疗方法
弱视的最佳治疗年龄为3~6岁,年龄越小,治疗效果越好。
弱视的治疗主要针对弱视儿童的年龄、种类及其原因进行。
在医师的指导下进行戴镜矫正、常规遮盖、视刺激矫正、后像治疗、红色滤光胶片治疗等。
三、近视
近视(myopia)从视光学上讲,指眼球在调节静止状态下,5m以外的平行光线进入眼后,聚焦在视网膜之前,不能在视网膜上形成清晰物像。
近视的分类方法很多。
按近视的屈光度,可分低度(—0.25D至—0.3D)、中度(—3.25D至—6.0D)、高度(—6.25D至—9.0D)近视。
还可按屈光要素的改变,分为屈光性近视(晶状体轴长不变或在正常范围内,由晶状体等屈光因素改变所引起的近视眼,也叫假性近视)和轴性近视(眼轴增长,导致视网膜后移,也叫真性近视)。
(一)病因
目前近视的发病机制未明,绝大多数近视均可认为是机体自身因素(包括机体遗传因素和生理发育特点)和外界环境因素相互作用的结果。
高度近视眼一般以遗传因素为主。
低中度近视眼多受环境因素影响,如近距离视物时间太长,视觉环境的采光照明条件差,学前儿童读、画时用眼卫生习惯不良,营养与健康状况不良等。
学前儿童随年龄增长,自身晶状体的弹性逐渐减弱,调节能力也逐步下降,长时间近距离读写,会使学前儿童长期处于紧张疲劳状态,导致晶状体的屈光力过强而形成屈光性近视,若仍不注意用眼卫生,可引起眼轴伸长而形成轴性近视(详见第二章)。
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