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重症时还可呕吐咖啡样物，听诊时无肠鸣音，腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。
3.间质性肺炎
病初时表现为肺泡炎（肺和肺泡壁内的炎症反应），随后炎症蔓延至邻近的间质和血管，最终出现间质纤维化，导致肺组织被破坏，使通气功能降低。
炎症也可累及气管、毛细支气管。
继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。
（三）护理
肺炎的护理应在坚持“控制炎症、改善通气功能、对症护理、防治并发症”
的原则下，进行一般护理和对症护理。
1.一般护理
（1）让患儿卧床休息，避免过多哭闹，以减少消耗量，从而减轻心肺负担。
（2）保持室内空气新鲜、清洁，温度、湿度适宜。
室温最好维持在18～22℃，相对湿度保持在50%～60%（可以使用加湿器或在室内洒水）。
（3）不强迫患儿进食（患儿可能食欲下降），特别要避免因进食引起呛咳而加重呼吸困难。
鼓励孩子多喝水，尤其在发热期间，以弥补因高热而丢失的水分。
痊愈后适当给孩子补充营养，以弥补患病期间的营养损失。
（4）及时清除鼻腔内的分泌物及鼻痂。
经常转换体位，如取半卧位、抬高上半身或把头转向一侧；每隔半小时给患儿翻身拍背一次，促使痰液排出；通过气管的湿化、雾化吸入，来稀释痰液，必要时予以吸痰，可防止肺炎瘀血，利于康复。
2.对症护理
（1）喘憋严重时，遵医嘱给予袪痰剂，给予支气管解痉剂。
（2）腹胀时，对低钾血症者，应补充钾盐；对中毒性肠麻痹者，应禁食和肠胃减压。
（3）高热时，应给予物理降温或服用少量退热剂。
监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；若伴有烦躁不安可给予镇静类药物。
（详见本章第二节）
如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心跳加速（大于160～180次分）、惊厥、昏迷、呼吸不规则等症状时，可能提示病情加重，应及时就医，进行救治。
（四）预防
1.注意营养和体格锻炼
注意婴儿时期的营养，培养幼儿良好的饮食及卫生习惯；多晒太阳，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键；加强体格锻炼，增强机体耐寒及对环境温度变化的适应能力。
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