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第二节 学前儿童常见外伤与急救(第4页)

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毒蛇咬伤多见于夏秋季节。

1.症状

局部症状:咬伤处有麻痒感、灼痛、肿胀,可见出血、水疱、组织坏死等。

全身症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、脑神经麻痹;也可全身多处出血、少尿、无尿,或血凝后引起血管栓塞等。

严重者肢体瘫痪、休克、昏迷、惊厥、呼吸麻痹和心力衰竭。

2.急救处理

被毒蛇咬伤后,毒液在人体内迅速播散,短期内可危及生命,必须及时采取有效措施进行抢救。

(1)缚扎。

咬伤后立即就地取材,于伤口近心端缚扎,阻断静脉血和淋巴液的回流,以减少毒液吸收与扩散。

(2)排毒。

扩创法:常规消毒后,沿牙痕作纵向切口1.5cm,深达皮下或做“十”

字切口,如有毒牙遗留应取出,并用手由近心端向远端伤口的周围挤压,使毒血排出,同时以肥皂水或低浓度高锰酸钾溶液反复冲洗。

若伤口流血不止,有全身出血现象,则不应扩创,以免发生出血性休克。

吸吮法:用口吮、拔火罐或抽吸器等方法,将伤口毒血吸出。

若吸吮者的口腔黏膜破损或有炎症,不宜做吮吸法,以免引起中毒。

(3)外用、口服或注射蛇药。

(4)及时护送患儿到就近医院。

四、异物入体

(一)异物入耳

外耳道异物多见于儿童玩耍时误将异物放入,偶可见小虫等侵入。

异物大小及有无刺激性会引起听力减退、耳鸣、耳痛、头痛和眩晕等不同的症状,亦可继发外耳道炎、中耳炎等病。

处理方法:

1.较小异物可直接用异物钩、小刮匙或袖珍镊子取出;若是表面光滑的异物,如小球、钢珠等,禁用钳子钳取,以防愈钳愈深,有伤及鼓膜的危险。

若为豆类等植物性异物,应先用75%的酒精或白酒滴入,使其脱水缩小后再取出。

2.小虫爬入外耳道,则应让幼儿身处黑暗之中,用手电照射外耳道,诱使小虫自行爬出;也可用酒精滴入耳内,杀死小虫,再用镊子取出。

3.如损伤外耳道而出血,可用碘附纱条压迫止血,涂以抗生素软膏,预防感染,次日再取出异物。

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