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大號缝针推进时、需要的力道不一样。
换了大號缝针后。
力道需要重新校准。
斜行四束开始走线。
第五束从中央偏內斜行到外侧。
第六束从中央偏外斜行到內侧。
这是改良tang法里叫做交叉锁定的结构。
防止断端旋转分离。
第七束和第八束走外侧边缘。
主要控制剪切力。
跟腱在步態周期里承受的不只是纵向拉力,还有旋转剪切力。
外侧束就是针对这个力的。
八束走完,针孔分布均匀。
跟腱表面像织了一张网,网的中心在断端对合面,网的边缘延伸到正常腱组织。
收紧开始。
中央四束先收。
收七成,检查断端对合情况。
断端的纤维在收紧后、自动靠拢理顺。
这是改良tang法的优越之处——
多束缝合能闭合马尾状断端,单束缝合法做不到这点。
回头收紧中央束到九成。
再收斜行四束。
最后收外侧两束。
收紧完毕、冲洗伤口。
用新买、消毒过的卡尺精准地测量间隙。
一毫米。
远小於两毫米。
达標。
再做被动跖屈背伸活动。
对合面没有分离、间隙保持稳定。
八束的张力全局分配功不可没。
“比手指肌腱的改良tang法更难。”
欧阳旭说,他甩了甩右手。
“换大號缝针后力道完全不一样,但全局感是一样的。”
唐宋听完沉默了片刻。
“跟腱缝合在我们桂市一般的处理不是这样子的,但你处理出来的肯定更好些。”
唐宋摇摇头,笑了。
不是苦涩的笑,是真的服气的笑。
一个主治对自己的规培服了。
术后,自然要进行踝关节跖屈位石膏固定。
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