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二免疫缺陷病(第3页)

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有家族免疫缺陷史者应遵照医务人员的劝导,不应怀孕的应绝育;可以怀孕的也应及时做产前检查,以便及早发现问题,采取措施。

2.继发性免疫缺陷病

有很多种疾病和情况可发生继发性免疫缺陷,其缺陷的类型和程度差异很大,常随病因和宿主的免疫及营养而异。

有些免疫缺陷是暂时性的,如将其原发病因去除后,常可完全恢复,如结核、麻风或药物影响等。

但有些免疫缺陷则可以是永久性的,例如先天性风疹、器官移植等。

临**的继发性免疫缺陷常是多因素的,例如恶性肿瘤、抗癌药、放疗、营养不良和年老体弱等,常导致严重的免疫缺陷和其他并发症。

随着治疗学的进展,细胞毒药物、抗癌药、免疫抑制剂的应用日见广泛,医源性的免疫缺陷相当普遍,且往往伴有多种白细胞减少,因而引起各种继发感染。

临床医师在处理时常只注意抗感染治疗,忽视了调整免疫功能的措施。

继发性免疫缺陷病的预防在于避免导致免疫损害的原因,如感染、外伤、辐射,及应用一些影响免疫功能的药物等。

3.获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)

自艾滋病于1981年6月在美国首次证实报道以来,全世界普通遭受其侵袭,发病数呈直线上升,几乎全世界各地均有发生。

据WHO统计,到1998年底全世界共有3340万人感染人体免疫缺陷病毒,感染者中90%以上生活在发展中国家。

2002年10月联合国秘书长安南访问中国时,在接受浙江大学颁发的名誉博士证书后,毫不客气地指出“中国已处于艾滋病爆发的边缘,中国的感染问题将面临失控的危险。”

我国正处在艾滋病真正大流行的前沿,艾滋病感染者估计累计人数为100万,目前存活85万。

在我国从1994年开始艾滋病进入快速增长期,每年以40%以上的速度在增长。

(1)艾滋病的病原体

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征是由人体免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病。

人体免疫缺陷病毒属于人类逆转录病毒的慢病毒亚科。

人体免疫缺陷病毒又可分为I型和Ⅱ型两种。

I型是流行于世界多数地区的艾滋病病原。

Ⅱ型引起的艾滋病,主要流行于西非,美国、西欧也有发现。

人体免疫缺陷病毒的基因组为双倍体的正股单链RNA,外有包膜。

病毒有核心蛋白、包膜蛋白及膜蛋白(包括病毒的多聚酶和逆转录酶等)三种结构蛋白质。

人体免疫缺陷病毒对热敏感,56C下30分钟即可灭活,0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、50%乙醇或乙醚、0.3%H202处理5分钟即有灭活作用。

该病毒在室温(20~22℃)下可保存7天,置于20%胎牛血清中并在-70℃条件下可长期保存。

(2)艾滋病是怎样传播和发病的

病人和无症状的病毒携带者是本病的传染源。

传染源的血液、唾液、泪水、乳汁、精液及**分泌物中均存在人体免疫缺陷病毒。

本病的传播途径多种多样,主要有:

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