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6岁的小孩已经具备了比较清晰的语言表达能力,但由于患儿正在生病,精神状态不佳,病史的采集还是需要患儿家长的配合完成。
经过一番询问,柯小田大致了解到了这个患儿的基本病情:该患儿最近两年来间断性喘息发作,每次喘息发作前都有咳嗽、发烧的症状出现,在此之前都是到本院门诊就诊,通过雾化治疗后病情有所好转,不过间隔1天到2天之后喘息又会再次发作。
柯小田查看了患儿以前的门诊病历,发现曾经做过过敏原试验,结果是对花粉过敏。
柯小田道:“我们江南省的气候比较温和,一年四季都有各种鲜花盛开,孩子经常性喘息发作并不奇怪。”
秦国安问道:“我老是听你们医生说‘喘息’这个词,是不是就是哮喘?”
柯小田解释道:“喘息不等于哮喘,任何引起呼吸道狭窄或梗阻的因素都会造成喘息。
也就是说,喘息只不过是哮喘的一个症状。
不过你们孩子这样的情况应该是属于哮喘,因为经过检查发现了明确的过敏原,而且其他症状也基本上符合哮喘的特征,比如咳嗽、气促、胸闷等。”
接下来柯小田对患儿进行了查体,除了听诊发现双肺有哮鸣音之外其他并无异常,于是就在病历上填写了“顽固性支气管哮喘”
的诊断结论。
苏雯是柯小田的上级医生,她不仅要认真去阅读柯小田所管的每一个病人的病历,还要亲自去查体,以此做到心中有数。
关于这起病例的诊断,苏雯并没有其他的看法,柯小田接下来就开出了相关的检查项目以及当天的医嘱。
第二天早上,柯小田像往常一样一大早就来到了科室里面。
头天晚上的夜班护士小瞿过来对他说道:“昨天晚上19床咳嗽、喘息得厉害,还出现了呕吐。”
小瞿是左医生那一组的护士,个子不高但长相甜美。
柯小田朝她点了点头:“我知道了,谢谢你,接下来我会做进一步观察的。”
小瞿朝柯小田灿烂一笑,问道:“柯医生,你有女朋友没有?没有的话我给你介绍一个好不好?”
柯小田怔了一下:“谢谢你,不过我已经结婚了。”
他又笑问道:“你准备把谁介绍给我?”
小瞿满脸遗憾地道:“我有个漂亮的女同学,她家里的条件也挺好的。”
柯小田觉得奇怪:“她的条件那么好,怎么会没有男朋友呢?”
小瞿道:“正因为条件太好,所以要求才高啊。”
柯小田点头:“倒也是。
小瞿,你正在谈恋爱是吧?”
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