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夏晴问道:“不是有夜班医生吗?”
柯小田解释道:“也许这正好是我忽略掉的一个重要细节,我必须要把这件事情检查清楚。”
夏晴很好奇:“究竟是什么情况,让你这样上心?”
柯小田道:“我刚才发现有个患儿的大便颜色不大对劲。”
夏晴不懂:“大便颜色?什么意思?”
柯小田解释道:“正常情况下大便呈淡黄色、黄色或者轻微的深黄色,这样的颜色是由胆汁中的胆红素分解氧化后形成。
如果大便的颜色变白,这就说明患者的胆道系统出现了堵塞;如果大便呈鲜红色,那就很可能是下消化道出血所致。
这个患儿的大便有些黯黑,唯一的解释就是他的上消化道可能有少量出血。”
夏晴摇头:“我听不懂。”
柯小田笑了笑,继续解释道:“上消化道,比如咽喉、食管出血后,血液进入胃部,在胃酸的作用下会变成黑色。
这个患儿的大便只是稍微有些变黑,有可能是上消化道出血量不大的缘故。
没事,等患儿的大便检查结果出来后再说。”
夏晴基本上搞清楚了是怎么回事,说道:“那你尽量早些回来吧。”
柯小田不能确定具体什么时间可以回家,叮嘱道:“你先吃饭,千万别饿着,身体的抵抗力对你来讲很重要。”
半个多小时后,患儿的检查结果出来了:粪便中发现大量的红细胞;隐血试验阳性。
很显然,患儿的上消化道很可能存在一个出血点。
于是柯小田就给患儿增开了胸部CT和胃镜2个检查项目。
又一个多小时后,柯小田拿到了检查结果:胃镜发现患儿食道损伤;CT提示支气管与食道之间可能存在着一个瘘道。
也就是说,患儿反复咳嗽、喘息其实是经过食道的食物通过瘘道进入气管所致。
原来是这样。
柯小田终于明白是怎么回事了。
患儿的家长问道:“像这样的情况怎么办?”
柯小田道:“明天还要进一步做支气管和食管碘油造影,等搞清楚了瘘道的具体部位和形态后再决定是否需要手术。
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