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第三节 言语评定(第2页)

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(三)言语失用

言语失用是指不能自主运动进行发音和言语的活动,而且构音器官本身也没有肌肉麻痹、肌张力异常、不协调运动等症状。

常用评定①语言理解程度评定可通过一定数量的单词和句子进行分析;②说话速率可利用节拍器和录音带进行评定;③韵律是指说话的自然程度,可通过主观方面的评定和客观方面的声学分析进行评定。

(四)听力障碍所致的言语障碍

获得言语之前和获得言语之后的障碍。

(五)口吃

指言语的流畅性障碍,表现为重复说初始的单词或语音、停顿、拖音等。

三、失语症的检查

(一)失语症的语言症状

1.听觉功能障碍

听觉障碍又称听觉受损,是指感测或理解声音的能力的完全或部分降低。

听觉障碍可以由各方面的生物和环境因素造成,有能力理解声音的生物都有机会患上该疾病。

深度的听觉障碍一般称为聋。

包括①语意理解障碍:病人能正确辨认语音,但不明词义。

根据严重程度不同而表现出在字词、短句和文章不同水平的语义理解障碍;②语音辨识障碍:病人能像正常人一样听到声音,但听对方讲话时,对所听到的声音不能辨认,给人一种似乎听不见的感觉,病人可能会说听不懂你的话或不断地让对方重复或反问。

2.口语表达障碍

①发声障碍:又称皮质性构音障碍或言语使用,表现为言语不清、说话含糊或发单音有困难。

模仿语言不如自发语言;②说话费力:与发音障碍有关,一般表现为说话时言语不流畅,病人常伴有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现;③错语:包括语音错误、词义错误和新语,语音错误是因素之间的置换,如将钥匙念成教师。

语义错误是词与词之间的置换,如将“猫”

说成“狗”

新语是用无意义的词代替说不出的词。

如将“花朵”

说成“乌里”

;④杂乱语:在表达上,大量错语混有新语,缺乏实质词,以致说出的话使对方难以理解;⑤找词困难:指欲说出恰当词时困难或不能,多见于名词、形容词和动词;⑥刻板语:只能说几个固定的词或短语,如“滴滴答答”

“妈妈”

“发现”

,有时会发出无意义的声音;⑦模仿语言:是不自主地重复他人的话。

如问“你干什么呢?”

,回答也会是“你干什么呢?”

有模仿语言的患者常有语言完成现象,即患者虽然对自己熟悉的词或句子不能自发地叙述出来,但当人说出上半部分他会说出余下的部分。

如说“举头”

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