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第十二节肿瘤
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肿瘤是人体正常细胞在各种致癌因素作用下，产生过度增值或异常分化所形成的新生物。
一般分为良性与恶性。
老年人常见的肿瘤有肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌。
一、康复护理评估
1.健康史
肿瘤发生是多种因素共同作用的结果，主要因素有基因与环境。
是否直接或间接接触化学致癌物，如亚硝胺类、烷化剂、氯乙烯等；是否受到辐射等。
2.身体状况
评估患者是否消瘦、乏力、疼痛等全身衰竭的症状。
3.心理社会状况
患者从疑诊到就诊可出现以下心理变化：（1）震惊否认期：怀疑诊断的准确性，极力地否认，容易延误治疗。
（2）愤怒期：患者接受现实后，产生恐惧、愤怒的心理。
容易发脾气、无理取闹。
（3）磋商期：常心存幻想，寻求偏方，期盼能够延长生命。
（4）抑郁期：病情反复、恶化患者对治疗失去信心。
表现为抑郁，想接受生命。
（5）接受期：患者接受现实，心态趋于平和。
4.疼痛的评估
根据患者应用镇痛药的情况可将癌痛分为以下五级，见表7-5。
表7-5癌痛分级
5.躯体功能的评估
根据肿瘤侵犯的部位不同而影响其功能。
患者也可能存在癌症治疗所致的功能障碍。
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