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第十六节 老年慢性前列腺肥大(第4页)

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指导老人四肢关节运动,以促进血液循环,防止大关节僵直及肌肉萎缩。

④肠道护理:卧床老人最早出现的症状是便秘,因为腹肌、膈肌、括约肌无力或力量减弱。

首先指导老人选择适当的排便时间,制造有利于排便的周围环境;嘱老人或家属以脐部为中心做环形按摩,方向:由右下腹到右上腹到左上腹到左下腹,以增加肠道内的压力促进排便;鼓励老人早期下床活动及做腹部运动;多饮水,多吃含纤维素较多的食物,蔬菜、水果及块状食物等。

5.尿失禁康复护理

(1)心理康复护理

尿失禁可损伤老人的自尊。

老人不愿到公共场合,表现为性格孤独和抑郁,缺乏食欲。

针对老年人的特点,反复耐心地安慰、解释动作,讲明导尿管拔出后尿失禁为暂时现象,是能够恢复的、解除思想顾虑,树立治愈的信心。

(2)保证**摄入量

尿失禁老人对饮水有顾虑,会减少**摄入量,从而导致尿道感染,加重尿失禁。

解释饮水与排尿的关系,说明水分刺激排尿反射的必要性。

解除其思想顾虑,增加**摄入量。

保证每日在2000~3000毫升,在日间完成摄入计划,夜间则相对限制饮水。

(3)外部引流

防止漏尿滴沥于衣服上,引起不洁和异味。

保证日常活动,采用带阴茎套的一次性使用引流袋,每日更换引流袋;每日温水清洗**3次;碘伏消毒尿道口2次。

(4)肛提肌训练

术前早期进行肛提肌训练,预防尿失禁的发生。

每次收缩30秒,每次连续缩肛100下,每日早、中、晚训练3次。

(5)盆底肌训练

加强盆底肌力量,从而改变尿道括约肌功能。

有意识地收缩盆地肌肉20~30次,每次3~5秒,每日3遍。

6.康复健康教育

在康复健康教育中,重点在于指导、督促老年人完成训练计划,掌握各种方法的要领和注意事项,要求老人克服畏难情绪,做到持之以恒,循序渐进。

BPH的康复是一个艰苦漫长的过程,康复教育人员必须有强烈的责任心、耐心和细心,不断鼓励老人,明确指出老人细微的进步,树立老人康复的信心。

(1)日常生活须知教育

吸烟、饮酒、久坐、劳累和进食辛辣、高脂肪食物等、可使前列腺淤血加重、要求老人戒烟、戒酒。

作息有规律,避免过度劳累,不宜久坐,防止受凉,多吃海鲜蔬菜和水果。

鼓励老人坚持长期康复锻炼,以达到康复的效果。

(2)卫生康复教育

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