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第十七节老年性白内障
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一、康复护理评估
1.病理病因
老年性白内障指老化引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊引起的视功能障碍，此时光线被浑浊的晶状体阻挠无法投射在视网膜上，就不能看清物体。
老年性白内障多发生于50岁以上的人，也可在45岁左右发生，是白内障中最常见的一种类型，约占了半数以上。
其发病原因复杂，如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射以及高血压、糖尿病、心血管疾病均是引起老年性白内障的危险因素。
2.辅助检查
眼压正常值应在10～21mmHg，如眼压测定高于正常值，提示白内障；通过远视力及近视力检查，以了解老人视力是否正常，有无必要配换眼镜；眼底检查，观察眼的屈光介质有无浑浊，观察视网膜和脉络膜红光反射，若出现黑色轮廓像为晶状体浑浊，提示白内障。
3.康复护理评估
（1）健康史。
询问老人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。
了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病等和家族史。
（2）身体状况。
早期常出现眼前固定不定的黑点，可有单眼复视或多视、屈光改变等表现，无痛性、进行性视力减退，最后只剩光感。
根据浑浊部位不同，临**将老年性白内障分为皮质性、核性和囊膜下性三种，其中皮质性白内障最常见。
（3）心理—社会状况。
老人因视力障碍影响日常生活，继而影响他们的饮食起居以及外出、社会交往等，严重妨碍老年人的日常生活能力而产生消极悲观的情绪。
故应评估老人是否有孤独、抑郁和自我保护能力受损等问题。
二、常见的康复护理诊断
1.感知紊乱：视力下降，与晶状体浑浊有关。
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