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第五节 骨骼系统(第2页)

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A.新生儿的脊柱;B.成人的脊柱

图279岁儿童的下胸部和上腰部椎骨

(根据沃罗比尧夫的材料)

脊椎骨的骨化过程随着婴儿的成长而逐渐地发生。

在14~15岁时,脊椎骨中间出现新的骨化点,它们位于脊椎的上部表面和下部表面,成薄板形状。

在18岁时当脊椎的横突和棘突的尖端出现骨化点时仍然覆盖着软骨。

在20~22岁时,这种板状物才能和脊椎体结合起来。

儿童和少年的脊柱发育的这些特点决定着他们的柔软性,并在体位不正确和长期紧张(尤其是一侧的)时可能会发生弯曲的现象。

特别是坐在椅子上的姿势不正确,或者学校的课桌椅制作得不适当或不适合儿童的身长,以及睡眠时身体长时间只向一侧弯曲等情况,都能使脊柱变为畸形。

脊柱畸形可能表现为头部(尤其是用手抱婴儿的姿势不适当时)及胸部脊柱的侧弯(脊柱侧凸)。

胸部的脊柱侧凸在学龄期中是最常见的,这是由于坐姿不正确所引起的。

胸部脊柱的前后弯曲(脊柱后凸)也是由长期坐姿不正确引起的。

脊柱的弯曲也可能是在腰部以过度向前弯曲的形式出现(脊柱前凸)。

因此,学校卫生学认为正确地制作课桌椅以及要求儿童和少年的坐姿绝对正确等问题是有巨大意义的(参看第七章《儿童教育有关的设备》)。

胸骨各部分的愈合发生得较晚。

比如,胸骨的下部在15~16岁愈合,而上部要到21~25岁时才愈合。

胸骨的剑突、胸骨柄和胸骨体在25岁以后才愈合。

当儿童和少年将胸部靠在书桌面的边缘上,而且长时间坐姿不正确时,即可能发生胸廓的变形且使胸廓的发育受到障碍。

这首先对胸廓内的肺脏、心脏和大血管的正常发育及其活动起着不良的影响。

儿童的骨盆发育问题,特别是女孩的骨盆发育,在卫生学上来讲也是极有趣的。

成人的骨盆是由两块无名骨和一块插入其中的骰骨所构成的。

骶骨由5块相结合的盆骨椎骨所形成。

儿童的骨盆的特点就是每块无名骨都有3块彼此互相接合而又独立活动的骨:髂骨、坐骨及耻骨。

大约从5~6岁开始,这些骨才开始接合,而且接合的过程基本上要到17岁才完成,彼时无名骨才成为一个整体。

髂骨、坐骨和耻骨骺到22~23岁时才结合。

关于这一点特别是要考虑到女孩的问题。

少女们穿高跟鞋也会促成骨盆形态的变化。

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