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阴阳别论篇第七
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黄帝问道:人有四经十二从,指的是什么呢?
岐伯说:四经是与四季相对应的正常脉象,十二从是与十二月相对应的十二经脉。
脉有阴阳之分,知道何为阳脉,就能知道何为阴脉,反之,知道何为阴脉,就能知道何为阳脉。
阳脉有五种,分别为春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石。
五时各有五脏的阳脉,因此五时与五脏对应,为二十五种阳脉。
阴脉是没有胃气的脉象,叫真脏脉象。
真脏脉表示胃气已衰败,一旦出现衰败的征象,即可断定病人一定会死。
阳脉是有胃气的脉象。
通过诊察阳脉的情况,就能了解疾病所在的位置;通过诊察真脏脉的情况,就能断定病人的死期。
要了解三阳经脉的情况,需要诊察结喉两旁的人迎穴;要了解三阴经脉的情况,需要诊察手鱼际后的寸口。
通常在缝康状态下,人迎穴和寸口的脉象是统一的。
辨识属阳的胃脉,能了解时令气候与疾病的宜忌;辨识属阴的真脏脉,能断定病人的生死期限。
临症时应审慎而熟练地辨识阴脉和阳脉,就不会迟疑不决而下不了结论了。
脉象的阴阳情况是这样的:脉往为阴,脉来为阳;脉静为阴,脉动为阳:脉慢为阴,脉快为阳。
凡是诊断到的没有胃气的真藏脉,比如肝脉来时,或者脉搏微弱,好像一条悬吊着的线,似要断绝,或者急促而生硬,十八天后一定死;心脉来时,孤悬断绝,九天后一定死;肺脉来时,孤悬断绝,十二天后一定死;肾脉来时,孤悬断绝,七天后一定死;脾脉来时,孤悬断绝,四天后一定死。
通常来说,胃肠有病,会干扰心脾,病人常常有难言的情况,假如是女子就会出现月经不调,甚至闭经的现象。
如果时间长了病变转移,或者恶化为“风消”
,身体渐渐消瘦;或者恶化为“息贲”
,呼吸短而急促,气息上逆,就都无法治愈了。
通常来说,太阳经有病时,会出现寒热的症状,或者下部浮肿,或者两脚软弱无力、逆冷,腿肚酸疼。
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