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五常政大论篇第七十(第5页)

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这就是“同病异治”

,即病情相同而治法不同的道理。

所以,气候寒凉的地方,多发内热病,可用寒凉药物治疗,也可以用汤液浸渍的方法治疗;气候温湿的地方,多发内寒病,可用温热的方法治疗,以使内部阳气同守。

疾病的治疗方法一定要跟当地的气候一致,这样才能缓和病情。

但一定要注意识辨相反的情况,比如西北地区的人有假热的寒病,东南地区的人有假寒的热病,都要用相反的方法治疗。

黄帝说:说得好。

但生活在同一州,人的生化寿夭也各不相同,这又是为什么呢?

岐伯说:虽然生活在同一州,但冈为地势有高低的不同,所以人的生化寿天也不同。

地势高的地方多寒,属阴气统治;地势低的地方多热,属阳气统治。

阳气旺盛的地方,气候温热,万物的生化常常先于四时而早成;阴气旺盛的地方,气候寒冷,万物的生化常常后于四时而晚成,这是地理对生化早晚影响的一般规律。

黄帝问:有寿和夭的区别吗?

岐伯说:地势高的地方,属阴气所治,所以人能长寿;地势低的地方,阳气多泻,所以人夭折较多。

因为地势的高低差别有大有小,差别小的,人的寿天差别也小;差别大的,人的寿夭差别也大。

所以,治病时必须先掌握天道和地理、阴阳的相胜、气候的迟早、人的寿夭、生化的日期,然后才能知道人体内外形气的病变。

黄帝说:说得好!

一年中,有应该发病而没发病的,脏气应该相应而不相应,以及应该发生作用而没有发生作用的,这是为什么?

岐伯说:这是因为人受天气约制,人体内的脏气顺从天气的缘故。

黄帝说:请您详尽地给我讲讲。

岐伯说:少阳相火司天之年,火气下临于地,人体的肺脏之气向上顺从天气,燥金之气兴起并主事,所以地上的草木必定受到损伤,火热得好像烧灼一般,金气被克制变质,并且消耗,火气太过,所以暑热盛行,人们易发咳嗽、喷嚏、鼻流清涕或鼻腔出血、鼻塞不利、口疮、寒热、浮肿等疾病;少阳司天的年份,则厥阴在泉,所以风气流行,沙尘弥漫,所出现的病症是心痛、胃脘痛、厥逆、胸膈不通,且病情急速变化。

阳明燥金司天之年,燥气下临于地,人体的肝脏之气向上顺应天气,风木之气兴起并主事,所以脾土必定受到损害,凄怆寒冷之气出现,草木被克伐凋零,人们易发胁部疼痛、目赤、眩晕、战栗、筋迟缓不收而不能长久站立等疾病;阳明司天的年份,则少阴君火在泉,所以发生暴热,地气变为暑热蒸腾,应于人体,阳气郁结于内而引发的疾病是小便失常,寒热往来如同疟疾,甚至引发心痛。

火气在冬季草木干枯之时流行,会导致天气不冷,水不结冰,冬眠之虫仍在外活动而不伏藏。

太阳司天之年,寒水之气下临于地,人体的心脏之气向上顺应天气,火气明耀显著,火热之气兴起并主事,所以肺金必定受到损害,寒冷之气不该出现而出现,寒气太过则导致水冻结成冰,因为火气被迫而顺从天气,所以人们易发心热烦闷、咽喉干燥、口渴、鼻流清涕、打喷嚏、时常哀伤、常打呵欠等症,热气妄自上行,所以寒气从下部来复,寒霜时常降下,寒气来复则神气受伤,易引发善忘、心痛等症;太阳司天的年份,则太阴湿土在泉,土克水,所以土气润泽,水流充盛,太阳司天,则寒水之客气加临于第三气,太阴在泉,湿土之气加临于第六气,水湿相合而顺从阴化,万物因寒湿而改变,应于人体,所发的疾病是水饮内积、腹中胀满、饮食不进、皮肤麻痹、肌肉不仁、筋脉不利,甚至浮肿、背部生痈:

厥阴司天之年,风木之气下临于地,人体的脾脏之气向上顺应天气,土气发起而昌盛,湿土之气兴起并主事,所以水气必定受到损害,土顺从木化,并被木克,其功能也发生改变,所以人们易出现身体沉重、肌肉萎缩、饮食减少、丧失味觉等症状,风气运行在宇宙间,云气和万物因之摇动,易引发目眩、耳鸣等疾病;厥阴司天,少阳相火在泉,风火相扇,所以火气妄行,地气变为暑热蒸腾,应于人体,所发的疾病是大热而身体瘦削、利下有赤色黏沫。

因为气候温热,所以冬眠之虫不藏,仍在外活动,流水不能结冻,病人病势演化急剧。

少阴司天之年,火热之气下临于地,人体的肺脏之气向上顺应天气,燥金之气兴起并主事,所以草木必定受到损伤,在人则患气喘、呕吐、寒热、喷嚏、鼻涕、鼻腔出血、鼻塞不通等病,暑热盛行,甚至会引发疮疡、高热等病,暑热好像烈焰,有熔化金石之势;少阴司天,则阳明燥气在泉,所以地气干燥而清洁,寒凉之气常见,应于人体,多发生的疾病是胁部疼痛、时时叹气。

肃杀之气主令,草木也因之而发生变化。

太阴司天之年,湿气下临于地,人体的肺脏之气向上顺应天气,寒水之气兴起并主事,所以火气必定受到损害,在人则患胸中闷痛、阴痿等病,阳气衰败严重,不能振奋而丧失作用,在土气旺盛时,所引发的病症是腰臀部疼痛、不能侧转,或者发生厥逆;太阴司天,则太阳寒水在泉,所以地之阴气封蛰潜藏,大寒到来,冬眠之虫提早伏藏,应于人体的疾病是心下痞塞疼痛,如果寒气过盛,就会把大地冻得开裂,冰冻坚硬,常出现少腹疼痛的症状,并时常妨碍饮食,水气上乘肺金,则寒水外化,因此少腹疼痛停止,如果水气增加,口味变成,则必然要使水气通行外泻,才能使疼痛消退。

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