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疏五过论篇第七十七
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黄帝说：啊，真是太深远了！
探求医学之道就像在探视万丈深渊，又好像仰视天空中的浮云，深渊尚且可以测知其深度，而飘忽不定的浮云却不能知道它的边际。
圣人的医术，是众人的典范，其讨论裁定医学上的认识，也必有一定的法则。
只有遵从自然规律来探求医学理论，才能为众人造福。
所以，医生有五过和四德，你知道吗？
雷公起身离开座位，拜了拜说：我年少愚笨，见识浅薄，从未听说过五过和四德。
虽然我能比类形症名目，但也只是空洞地引用经义，内心并没有真正明白其深远博大的道理，无法回答您的提问。
黄帝说：医生在给病人诊断治疗前，一定要先问清病人的职位高低情况。
如果病人从前位居显贵而后来失势，这种病人即使不遭受外邪侵犯，疾病也会由身体内部发出，这种疾病叫“脱营”
。
如果病人是因为原来富贵后来穷困而生的病，就叫“失精”
。
这些病都是由于五脏之中的邪气留滞不去，使得病情有所兼并而日渐累积成的。
一般医生在诊病时，认为病变不在脏腑，病人的身体形态也都没有显著变化，就困惑而不能断定疾病的属性。
但病人的身体却一天天消瘦，精气渐渐衰竭，等到病情越来越重，就会阳气耗散，变得怕冷，时常惊恐不安。
病人的病情之所以会日益加重，是因为其情绪抑郁，在外耗损了卫气，在内劫夺了荣血的关系。
如果遇到这类疾病，即便医生的医术很高明，如果不注意询问病人的情况，就不能找出病因，治愈疾病。
这是诊断治疗疾病上的第一种过失。
医生诊病时，一定要先询问病人的饮食情况和居住环境，有无突然喜乐，或突然悲伤，或先喜乐后悲伤，这些都会损耗精气，使精气败绝，形体衰败。
暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气，阴阳之气受到损伤，就会使厥逆之气上冲，气血上涌，会导致经脉胀满，形体赢瘦。
医术粗陋的医生在诊治这类疾病时，不知道该用补法还是泻法，也不了解病情，致使病人的五脏精气一天天虚损衰弱，而邪气却愈加盛实起来。
这是诊断治疗疾病上的第二种过失。
擅长诊脉的医生，一定能将一般的疾病和异于平常的疾病进行类比，细致深入地了解病人脉象的变化。
医生如果不懂这些道理，他作出的诊断就没有什么值得称许的了。
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