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诊法中包含五度,五度就是揆度人体的脉度、脏度、肉度、筋度和腧度。
在完全掌握了脉、脏、肉、筋、腧的阴阳虚实之后,就能全面掌握病人的病情。
脉动出现异常时,如果耗散阴气,就会使阳气过于亢盛;在脉象虚弱不显时,诊断就没有常法可从。
诊治疾病时,要对病人社会地位的尊卑高低、疾病的关系进行综合分析。
如果不能完全领悟老师所传授的知识,医术就不能达到高深的境界;如果不能辨察阴阳之气的逆顺变化,诊病时就会倒行逆施。
偏于补阴,阳气就会受到伤伐;偏于补阳,阴气就会受到损耗。
不明白阴阳平衡的道理,就不能准确诊察病情。
将这些错误方法传给后世,荒谬的理论就会暴露无遗。
地气虚弱,天之阳气就会离衰绝;天气盛,地之阴气就会不足。
能使阴阳互济交通,这是修养极高的医生所能做到的。
阴阳之气互济交通,是阳气先至,阴气后至。
所以,圣人诊治疾病时,诊脉要掌握阴阳先后的规律,参考《奇恒》所载的六十首诊法辨别正常和异常,并把诊察所得的各种细微征象综合起来,探求阴阳盛衰的变化规律,揭示五脏病情,作出中肯的结论,并根据虚实纲要来确定测度脉、脏、肉、筋、腧的阴阳虚实的标准,掌握了这些,就能诊治疾病了。
所以切其阴而不能了解其阳,这种诊法是不能行于世上的;切其阳而不能了解其阴,这样的医术也不算高明。
知道左而不知右,知道右而不知道左,知道上而不知道下,知道先而不知道后,这样的医生其医道不会长久。
既要知道坏的,也要知道好的;既要知道有病的,也要知道没病的;既要知道高的,也要知道下的;既要知道坐,也要知道起;既要知道行,也要知道止。
这样就能做到有条不紊,诊断的方法才算完备,也才能永无过失。
举其有余的一面,就得知道其不足的一面,考虑到病人的上下各部,诊断就可穷究其理。
例如形弱气虚的,必死;形气有余而脉气不足的,必死;脉气有余而形气不足的,可以得生。
因此,诊病有一定的大法,医生应该起坐有准则,举动有规律,头脑灵活,而且一定要冷静地上下观察,来分辨四时八节的邪气,辨别邪气侵犯于五脏的哪一脏;触按脉息的动静,诊察尺部皮肤的滑涩寒温情况;观察病人大小便的变化,参合病态,以测知是逆是顺,同时也能知道疾病名称,这样诊视疾病,可以达到十全的效果,也不会违背人情。
所以,诊病的时候,无论是观察病人的呼吸,还是观察病人的神色,都不会失去条理。
医理极高明了,就能长久无过失。
如果不知道这些道理,违背了法则,乱谈病情,妄下结论,就不符合治病救人的医道。
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