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岁露论第七十九
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黄帝问岐伯:医经中说,:如果夏天为暑邪所伤,秋天就会发疟疾,可是疟疾的发作有一定的时间性,这是为什么呢?
岐伯说:暑邪是从督脉的风府穴侵入人体的,然后从颈项循着脊椎向下运行,而人体的卫气一昼夜就运行五十周次,月初,按常理卫气首先会合至风府穴,与停留在风府穴的邪气相遇,疾病就会发作,随着时间的推移,卫气的会合循着脊椎每天下降一节,于是卫气和邪气的相遇逐日向后推迟,疟疾的发作时间也一天晚于一天。
因为邪气先侵犯并停留在人体的脊骨,所以卫气每运行到风府时,腠理就会开泄,邪气乘虚侵入,疟疾就会发作。
邪气一天天深入,卫气逐日逐节下移,疟疾的发作也逐日推迟。
卫气的运行,月初时首先会合于风府,然后每天循着脊椎下移一节,到第二十一天时,下行至尾骶骨。
在第二十二天时,进入脊内,流注于伏冲脉,并至此开始向上运行。
这样到月底总共移行九天,上出于左右两缺盆的中间。
因为在此时期内卫气上行一天天提高,所以疟疾的发作时间一天比一天提前。
而邪气内迫五脏,连系于募原,因为邪气已经深入,距离体表比较远,不能及时与外出的卫气相搏,所以疾病不能每天发作,到第二天才相遇发作,于是形成了隔日发作的疟疾。
黄帝说:卫气每运行至风府时,腠理就会开泄,邪气就会乘虚侵入,疾病就会发作,、但是卫气逐日逐节下降,并不是每天都到达风府穴,疟疾为何还会发作呢?
岐伯说:邪气入侵人体的部位不是固定不变的,它并非永远从风府穴侵入。
卫气每天下移一节,其运行所至的相应部位的腠理也一定开泄,如果邪气也积留在这些部位,邪气和正气就会相争,疾病就会发作。
所以,无论哪个部位,只要有卫气运行出入,有邪气停留,就会发病。
黄帝说:说得很好。
风邪引发的疾病和疟疾相似而属同类,但由风邪引起的病症,往往持续存在,疟疾的发作却是间歇性的,这是为什么呢?
岐伯说:因为风邪往往积留在肌表组织之间,卫阳之气常常与之相遇交争,所以病症呈持续性,而疟邪可随经络深入,内迫五脏。
所以.,只有当卫气运行至疟邪所在的部位,并与其相争时,疟疾才会发作。
黄帝说:说得很好。
黄帝问少师:我听说四时八风侵犯人体,有寒暑气候的不同。
寒冷时,人的皮肤紧绷,腠理闭密;暑热时,人的皮肤松弛,腠理疏松开泄。
那么,贼风邪气是乘人体皮肤腠理开泄时侵入人体,还是一定在四时八风气候异常时才侵入?
少师说:不完全是这样。
贼风邪气侵犯人体的时间不固定,并不是死板地遵从四时八风的规律,但必须是在人体的皮肤腠理开泄时,才能乘虚而入,因为这时人的体内精气虚空,卫气不能固密肌表,邪气容易深入。
在这种情况下发病,病势就会严重,发病也比较迅疾。
假如皮肤腠理闭合,即便有邪气侵入,因为人体的正气不亏虚,邪气也只能停留在肌肤浅表,此时发病,病势就较轻微,发病也较缓慢。
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