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这就解释了所有矛盾。
为什么切口没问题？因为感染源不在切口。
为什么超声没发现？因为常规腹部超声的探头频率是3.5mhz，穿透力强但解析度有限，盆腔深部静脉丛的位置太深了，被充气的肠管和產后增大的子宫挡住了大半视野。
为什么广谱抗生素不管用？
因为血栓表面的细菌生物膜是天然的药物屏障，抗生素的有效浓度根本渗透不进去。
为什么右腿弯著？
因为右侧盆腔深静脉有血栓的时候，伸直右腿会牵拉髂静脉，引起隱约的胀痛，患者本能地屈膝以减轻不適。
一个下意识的弯腿动作，把整个诊断串起来了。
真实之眼同步激活，信息流在视野中铺展。
果然，
右侧髂內静脉的分支里，
有一枚直径约八毫米的附壁血栓，血栓表面覆盖著一层不规则的生物膜结构，顏色灰黄。
八毫米。
这个尺寸不大不小，小到常规检查发现不了，大到一旦脱落，顺著髂静脉进入下腔静脉，再进入肺动脉，就是急性肺栓塞。
致死率，看运气。
运气好的堵小分支，胸痛咳血进icu。
运气差的堵主干，当场心跳骤停，连抢救的时间都不给你。
林枫把手从脉枕上收回来，站直了。
周围十二个人都在看他。
何峰额头出现了一抹冷汗，他知道林枫號脉之后沉默越久，事情就越大。
“不是切口感染。”
六个字出来，何峰的脸一下子就有些白了。
“右侧髂內静脉分支有附壁血栓，血栓表面合併细菌感染，这才是她持续低热的原因。”
“什么？”
何峰的嘴张开了，不知道该说什么了
身后的冯芸往前迈了半步。
“附壁血栓？常规超声没打到……”
“换yd超声，探头频率7.5mhz，解析度够用，从yd穹窿的角度打进去，避开肠气干扰，能直接看到髂內静脉的分支。”
林枫的视线扫了一圈在场所有人的脸。
“现在。”
这两个字的音量不大，却是让走廊里的空气压了一下。
“头孢西丁立刻停掉，换万古霉素联合甲硝唑，覆盖革兰阳性球菌和厌氧菌，同时起低分子肝素皮下注射，依诺肝素4000iu，每十二小时一次。”
何峰已经在记了，笔尖在纸上抖。
“d-二聚体加急查一个，凝血四项同步复查。
，如果d-二聚体大於2000μgl，说明血栓负荷偏重，需要考虑升级为治疗剂量的抗凝。”
“还有……”
林枫低头看著病床上的產妇，语气稍微放缓了一点：“从现在开始双下肢穿弹力袜，气压泵治疗每天两次，每次三十分钟，右腿不要强行伸直，让她保持舒適体位就行。”
“林老师，这个血栓有脱落风险吗？”
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