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这一项里的当事人，就一般身心的发育而论，也许已过了青年期而进入了成年期，但是他的性心理的发育没有同步共进，以至于他所认为可以满足性欲的事物始终没有脱离幼稚的阶段；当事人也未尝不自知此种脱节的现象，也未尝不竭力设法克服这种幼稚的冲动与避免幼稚的满足方法，但事实上却不可能，或绝少成效，因此内心便发生冲突，积久而成为一种病态。
（四）第四项里，我们发现所有的例子原先都是健康的，到了后来对才发生病态，而其所由发生的原因又与外界的环境并不相干，至少是没有什么直接的关系。
一个人在生命的整个过程中，总要经过几个关口，每个关口必要牵涉到一些生理上的变迁，例如春机发陈，又如月经止绝，其间一部分的变化便是性欲的分量增加或减少，而无论增减，势必暂时波及甚至破坏原有生理上的平衡与和谐，即势必影响到健康。
并且给足以引起神经病态的种种外缘一个良好的机会。
到此时，或欲力增强而环境不许其随在的满足，例如在春机发陈的时候，又或性欲的兴趣虽无大变化，而满足性欲的能力则已大减，例如在绝经的时候，或外因内缘，不相凑合，或兴趣能力，不相呼应，也就成为生病的原因了。
性欲的分量固然不容易衡量，不过，就个人而论，它是可以增减的，而此种相对的增减便足以引起困难，使当事人穷于应付。
弗氏这个分类虽没有客观医学诊断的佐证，而只有抽象的分析的价值，但也足够把所有的神经病态归纳起来，自然有它的方便之处。
我们要治疗种种因性欲而发生的神经病态与精神病态，或更进一步想从卫生方面预防种种病态的发生，这个分类也可以给我们一些比较准确的途径，而对于事先预防，比起事后治疗更加有用。
无论一个人的先天体质如何健康，他在一生之中，多少不免要经历一些**的困难或病态；在生命的过程里，他一面要应付内在的生理上的变迁，一面要适应外部环境上的变化，而于内外两种变化之间，又不得不随在谋一种协调与和谐的关系，一有疏虞，上述的四种病态的一种或几种，即乘机窃发，而此种疏虞既无法完全避免，病态也就不能绝对不发生了。
如果一个人遗传上更有些不健全的倾向，则这种困难或病态自难免变本加厉。
性冲动是一股力量，在某种程度上还可以说是一股无可限量的力量，一个寻常的人，甚至一个超出寻常的人，要不断挣扎着来控制驾驭这股力量，本来就不容易，加上驾驭的人与被驾驭的力又都在不断变动，而双方所处的环境也是不断在那里变化，其间危难的发生与不可避免，当然更是意料中的事了；这还是就正常的性冲动而论，或就当事人力求其正常发展的例子而论，如果遇到根本不大正常的例子，未来陷阱之多自更可想而知了。
上文说如果一个人的性冲动根本不正常，问题自然更加复杂。
所谓不正常，一是指分量太多太少；二是指欲力的出路异乎寻常，甚至为寻常意想所不及；三也可以指性冲动已经有了确切的变态方式，并且这方式有时还有些先天的根据。
方式是比较具体的东西，也许不适宜用先天二字，但若遗传的趋势教它不能不终于采取这一方式，我们也还不妨说这方式是先天赋予的，而不是后天习得的。
讨论到此，我们大体上应该明白，我们在本书卷首对“性”
之一词，或弗洛伊德所称的“欲”
之一词虽没有下什么准确的界说，我们到此可以知道，越是往下探讨，这名词的含义便越见得深广。
弗氏自己经过几十年的潜心研究以后，对于性这个词或欲这个词的含义，也是越看越宽，而一部分最初做过弗氏门弟子的精神分析家更青出于蓝地把欲这个词看得无所不包，甚至于到一个极端，把原来狭义的性冲动反而小看起来；韦尔斯（F.L.Wells）也是这样，他把欲这个词的内容扩大以后，主张不用“**”
（erotic）一词，而用“享乐”
（hedonic）一词，不用“自动恋”
（auto-erotic），而用“自动享乐”
（auto-hedonic）。
伯特（CyriIBurt）曾经点醒给我们看，这种把性或欲的观念扩充的倾向是和近代心理学的一般趋势相符合的，近代心理学对我们从动物祖先所遗传下来的种种内在的行为倾向似乎有一种新的看法，就是认为它们均是从一个源头出发，为同一生命的冲动力所产生，它们不过是同一源泉的众多支流，许多从一股原始的大动力特殊分化出来的众多小股的动力罢了。
10麦图格在他最近一本著作里，也把他以前关于本能的分类看得较活动了许多，甚至可以说他对本能的观念已经有一种化零为整的新趋势，认为各种本能原是造化的伟大目的的一部分而已。
“这伟大目的是一切生物所以取得生命的原因，它的前程，它的用意，我们目前所能模糊看到的，或加以名状而得其仿佛的，就是继续不断地绵延更长的生命与增加更多的生命而已。”
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我们同时也可以注意到容格在这方面的见解。
容氏也曾经把欲这个词的含义扩充得很大，比弗洛伊德最初所了解的性欲之欲要大许多，因此曾经招致过侪辈的不少批评。
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