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朝左压到肩膀，会痛醒；平躺，手臂无处安放，整夜麻木。”
“疼痛的性质呢？刺痛？胀痛？还是……”
“说不清。”
沈砚清闭上眼睛，似乎在仔细感受，“白天是胀痛，像整个肩膀泡在酸水里。
夜里……是跳痛，一下一下的，像心跳，但比心跳沉重。
有时候，痛会放射到左手小指——整根手指麻得像过电。”
郑好问在一旁快速记录。
她想起师父教过的“肩周炎分期”
：
早期（疼痛期）：以疼痛为主，活动度轻度受限。
中期（冻结期）：疼痛减轻，但活动度严重受限——关节“冻住了”
。
晚期（解冻期）：活动度缓慢恢复。
从沈砚清的表现看，他正处在冻结期向解冻期过渡的阶段。
这是治疗最关键的时期——手法太轻，解不开粘连；手法太重，可能造成二次损伤。
触诊开始。
秦远的手掌先虚悬在沈砚清左肩上方三寸，缓缓移动：
“右肩温度均匀，气血流通。”
“左肩……”
他的手停在肩前侧，“这里，像有个‘冰窖’。
寒气从关节深处往外冒。”
正式触诊。
秦远让郑好问也伸手感受：
1.喙突区域（肩前内侧，锁骨下缘）
手指刚按下去，沈砚清就倒抽冷气：“这里！
像有根钉子！”
触感：皮下有一个蚕豆大小的硬结。
按压时，硬结纹丝不动，但周围的肌肉却紧张得像拉紧的网。
秦远说：“这是肱二头肌长头腱的起点。
长期举手、负重，这里最早受累。”
2.肩峰下区域（肩外侧最高点下方）
这里是“重灾区”
。
秦远的手指能清晰地摸到：
表层：滑囊增厚，像一层粗糙的皮革——那是长期摩擦导致的炎症反应。
中层：冈上肌腱粘连，肌腱与肩峰下间隙粘在一起，失去滑动性。
深层：关节囊挛缩，整个关节囊像一件缩了水的紧身衣，死死裹住肱骨头。
按压时，沈砚清的反应不是疼痛的躲闪，而是一种深层的、沉闷的酸胀。
他闭上眼睛，眉头紧锁，但坚持不吭声。
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