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手法一：关节松动术（10分钟）
这是肩周炎治疗的核心技术，要求手法精准、力度可控。
秦远让沈砚清仰卧，左肩放松。
1.长轴牵引：一手固定肩胛骨，一手握住肱骨远端，沿肱骨长轴做缓慢牵引。
不是拉拽，是“给关节创造空间”
。
“看，”
秦远对郑好问说，“正常肩关节应该有2-3毫米的‘关节间隙’。
沈老师的关节，间隙几乎为零。
我们要做的，不是硬掰，是把空间‘还’给它。”
牵引持续30秒，放松10秒，重复三次。
第三次时，沈砚清关节深处传来细微的“咯”
声——不是骨头响，是关节囊被轻微拉开的声音。
2.前后滑动：一手固定肩胛骨，另一手握住肱骨近端，做前后方向的缓慢滑动。
“这是恢复肩关节的‘滚动-滑动’机制。”
秦远解释，“正常的肩关节活动，肱骨头要在关节盂里既滚动又滑动。
沈老师的关节，只会‘硬转’，不会‘滑’了。”
滑动到极限时，沈砚清感觉“关节深处有根筋被慢慢拉开”
，酸胀感强烈，但不锐痛。
3.外展摆动：侧卧位，患侧在上。
一手固定肩胛骨，一手握住肱骨，做外展方向的摆动。
这是最痛的操作。
摆动到45度时（沈砚清的主动外展极限），他疼得满头大汗。
“呼吸，”
秦远的声音沉稳，“呼气时，想象关节在打开。”
到第六次摆动时，奇迹发生了——沈砚清的左臂，居然摆动到了60度。
虽然很快又弹回，但那是一年来第一次突破45度的限制。
手法二：被动活动度训练（5分钟）
在关节松动的基础上，进行温和的被动活动：
1.前屈上举：秦远一手托住沈砚清肘部，一手扶住肩胛骨，缓慢上举。
到60度时卡住，停留10秒；70度时再卡住，再停留10秒。
“不求高度，求质量。”
秦远说，“要让大脑重新学习：‘这个角度是安全的，不会脱臼。
’”
2.外展活动：同上，缓慢外展。
重点在45-60度这个“疼痛弧”
——肩袖肌腱最容易卡压的区域。
在这个范围内做微小摆动，让肌腱“习惯”
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