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“小古，是不是女子不易患上痔疾？”
钱东家突然发问。
他单手撑腮，望着穿梭在街上那些为数不多的妇人，道出了自己的疑惑：“你常说久坐易得痔，可外出活动的大部分是男子，女子长居室内，鲜少外出，按理说，整日坐在家中，为何反倒没得痔呢？”
“你都说了，女子鲜少出门，痔疾这种比较隐晦的疾病，对女子而言，羞于说出口，能忍则忍吧。”
古妍说道。
“不过呢，我们肛肠科…咳！
以我的经验来看，在得痔的病人当中，男子确实比女子多。”
“男易得痔，女易便秘。”
钱东家转向她，“原因为何？”
——小古课堂——
古妍坐直，正色开口：“先说痔疾吧，男子比女子更容易得痔，主要是因为男子魄门相对更紧，排便时需更大腹压，久而久之，便易导致魄门周围静脉曲张…静脉就是你们常说的络脉，无搏动的脉络，一旦曲张就易得痔。”
古代中医没有静脉一说，归于广义的“脉”
或“络脉”
。
“原来男子的更紧啊…我还以为更松呢。”
钱东家捋了捋山羊须，意味深长。
“用得多了自然就松了。”
古妍也是话里有话。
二人相视一笑，古妍继续说道：“其二呢，女子雌激素对血管有一定的保护作用，而男子的雄激素却会增加血管扩张风险。”
“就是让我脱发的那种激素？”
钱东家指了指自己的脑袋。
古妍颔首，“激素可以看作‘精气’或‘气血津液’，是我们人体内在的一种…动力吧，就像灶台内的木柴，木柴少了，或者木柴受潮，火就烧不旺。”
（注：“激素”
一词源于希腊语“hormon”
，意为“激发”
，19世纪末由英国生理学家引入科学领域。
）
“懂了懂了。”
钱东家的理解能力还是挺不错的，时常会举一反三，“你说到魄门…男子的髋髀确实比女子的更窄，这会否也是男子比女子易得痔的原因之一？”
“没错！”
古妍笑着点头，“髋髀一窄，直肠周围的空间就会较小，静脉回流阻力变大，外加曲张出现，得痔的可能性必然更大。”
“从身体构造来看，女子更不易阳结才是啊！”
钱东家不解道。
古妍纠正：“你们常说的阳结，指的是热结，因阳热亢盛、津液耗伤而导致的大便干硬，属于秘结的一种，有阳就有阴，还有一种是阴结，因阳气不足、寒凝气滞，或阴津亏虚引起的排便困难，两者脉象是不同的。”
“女子比男子易秘结，也跟激素有关，女子来月信时，或是孕期，孕激素水平升高，会抑制肠道平滑肌收缩，降低肠道蠕动速度，延长食物残渣滞留时间……”
“孕激素？”
钱东家打断，好奇问道“怎么还多了一个‘孕’字？”
古妍挠挠头，“你回去翻翻《内经》，上面应该有关于月信、妊娠与‘冲任二脉’及脏腑功能调节的记录，着重找‘阴血’、‘肾气’，读完后，差不多能明白何为孕激素了。”
她学的是现代西医和现代中医，跟古人的中医系统区别很大，但许多原理是相通的，就是不太好解释。
“孕激素提高会导致秘结，雌激素降低也会，女子随着年龄怎么加，雌激素会下降，这就减少了肠道黏液分泌，使得粪便干燥。”
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