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古妍讶然。
钱东家捋着胡须,讪讪道:“我当时还没从面前的脏污恶臭中回过神来…不过嘛,我找看热闹的人打听了一下,有没有人认得那位老妪,一位养蚕户说,她好像是他们村里另一户蚕农家的佣工。”
“具体位置在渭南郡,离咱们这儿不远,我打算明早过去看看。”
“想必,你会随我一同前往吧?”
他笑着看向古妍,“如此怪病,你怎不好奇?”
“走着去吗?”
古妍挑眉问。
上回出城去找他,险些走断她的两条腿。
“坐牛车。”
钱东家也不想走着去。
两个懒人达成共识。
等到钱妻与柳姬回来后,钱东家便以明日要带古妍出城采购药材为由,让钱妻别给古妍安排活干。
“为何要带上她?她懂个啥?”
钱妻一听,噼里啪啦就是一串问题,古妍掏了掏耳朵,迅速溜回房间,独留钱东家去应付自己那位多疑善妒的妻子。
回房后,古妍没有马上就寝,而是从竹笥里翻出那个空空如也的存钱罐,抱在怀里欲哭无泪,“小青啊,我对不住你,还没让你吃饱,又让你挨饿了。”
她将剩下的零散铜钱全部装了进去,打算明日空手出门。
合上盖子,她抱着存钱罐轻轻抚了抚,“看男君那么积极,这次的诊金他是非赚不可,而且不会少赚。”
“待明日归来,想必能喂给你不少钱。”
“听男君的描述,我猜那位老妪多半是患上了肠梗阻。”
其实古妍已有初步诊断,但在没有见到本人前,不会贸然确诊。
她曾治疗过不少肠梗阻患者,其中有少部分曾出现过呕吐物带有粪样物质的情况,这种呕吐物的特殊表现与肠道内容物反流有关,属于严重肠梗阻的典型症状之一,需及时就医处理。
当肠道发生梗阻,诸如肠扭转、肠粘连、肿瘤压迫等,肠道内的食物残渣、消化液、气体等内容物无法正常向下推进,后随着梗阻时间加长,这些物质可能通过逆向蠕动反流至胃部,导致呕吐物呈现黄色、绿色、褐色,并带有粪臭味。
除此外,低位肠梗阻,像结肠梗阻,滞留的肠内容物会被肠道细菌大量分解,产生硫化氢等带有恶臭的气体,在混合消化液后也可能导致呕吐物外观和气味接近粪便。
这些被统一称为粪样呕吐物,不是真正的粪便。
首先成分不同,呕吐物主要为胃液、胆汁、未完全消化的食物,以及细菌代谢物,而粪便则包含结肠形成的固态废物,如纤维素、死菌、脱落细胞等等。
其次形成机制不同,粪样呕吐物是肠道内容物反流的结果,而粪便需经过结肠的浓缩成形。
都肠梗阻了,又如何浓缩成粪便?
“若真是粪样呕吐物,说明已至低位肠梗阻,或更严重,接下来可能会出现电解质紊乱、感染性休克等风险。”
“明日确实该去一趟,性命攸关,也在我的专业范畴内。”
她放好存钱罐,熄灯就寝。
啪啪啪——
“妍姬,起榻了吗?”
翌日清晨,古妍还是被拍门声叫醒的,不过门外之人换成了钱东家。
她麻溜儿洗漱,拿上干粮就跟随钱东家出了门。
钱妻一路目送着二人远去,依旧不太放心。
等到身后的视线终于消失后,古妍才松了一口气,转头问钱东家:“你会驾牛车?”
钱东家自信扬唇,“牛车何其难?”
此时还没有租车行,但有牲畜共享租赁的生意模式,就是养牛养马养驴的人家,把暂时不用的的牲畜租赁出去,按时辰收费。
后汉光武帝刘秀即位,还专门出台政策,不仅继续鼓励百姓将驴等牲畜出租,并推行“簿籍制度”
,要求对出租的牲畜进行注册登记,以规范市场。
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