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经过几次治疗,患儿基本消除了这种不良行为,可以接受同龄儿童的教育,正常饮食。
4个月后复查,未见复发。
(2)分析
阳性强化治疗在饮食方面,尤其是儿童的行为方面,是比较好的治疗手段。
矫正中的强化计划表要因人而异,对治疗中的评定也要及时进行,根据病情的治疗结果来更换计划表的内容。
与此同时,对病人的连续强化和部分强化也应有所选择。
如果对儿童的行为障碍,开始就采用部分强化,可能因为不容易达到目标,而引起儿童的动摇。
如果总是使用单调的连续强化,这种强化结果又容易消退,而且事实上无论是医师还是家长都不会时时刻刻跟在儿童身边,进行这种连续性强化奖赏。
此外,对儿童的家长提出指导性建议也很重要,如教会家长态度要温和,治疗中要避免急躁情绪,掌握一些基本的儿童心理知识等。
2.用正强化纠正儿童不做作业的行为
(1)案例呈现
钱某,男,12岁,特教学校培智班三年级学生,智商为41,生活基本能自理。
健康良好,一只眼睛有点偏斜视。
身体左侧发育不良而一侧歪斜,四肢运动不协调,平衡能力差,手指的精细动作不灵活,但执笔无碍。
钱某有不完成作业的不良习惯,每天老师布置的作业从不主动完成,必须要老师在一旁监督才做,老师一离开,他就会放下笔去玩别的东西。
据调查,钱某的右手(优势手)功能正常,不妨碍其执笔写字,故排除生理上的原因。
布置作业的难度不大,他都会做。
因此,他不完成作业只是懒惰,不爱动手。
本案例采用变动指标设计,终点行为确定为被试者钱某每天能百分之百完成老师布置的语文和数学作业。
基线阶段为5天,不对其督促和监督,也不对其强化,只记录其每天完成作业的百分比(即所完成作业数与布置的作业数之比)。
实验处理阶段为两个星期(星期六和星期日除外)。
以糖果、玻璃球和老师跟他下五子棋为正强化物。
实验时,只要被试能够每天完成所有作业,就给予奖励。
在处理阶段的第一周,只要被试完成作业的20%以上就给予强化,但仍鼓励其完成所有作业。
正强化物主要是糖果,同时以口头表扬等社会性强化物为辅。
结果显示:完成的作业量显著增加,上升至20%~75%;发现了糖果对他的吸引力不如玻璃球。
在处理阶段第二周,要求被试完成作业量的80%以上才给予正强化,正强化物为玻璃球和与老师下五子棋。
被试积极性很高,完成作业量超过80%以上,其中4天完成100%。
此后进入实验维持阶段,不再对被试的行为进行强化,只记录其每天完成作业的情况,结果均在85%以上。
采用正强化原理矫正钱某不完成作业行为,培养其完成作业的习惯是有效的,实验基本达到了预期目的。
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