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蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫)寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病。
此病国内流行广泛,学前儿童感染率高。
1.病因
人是蛔虫的唯一终末宿主。
蛔虫的生殖与生存能力极强。
人体感染蛔虫后,每条成熟雌虫每日可产卵24.5万余个。
虫卵在温暖适宜的环境中可存活1~2年;但对高温、日晒和干燥环境较为敏感,如在温度65℃水中5分钟即被杀死。
虫卵从4月末到5月初开始感染人体,持续至10月,以7~8月份出现率最高。
人对蛔虫普遍易感,其感染率儿童高于成人,尤其是3~10岁年龄段儿童感染率最高。
该病的传染源为排出受精虫卵的患者。
感染蛔虫病的主要方式是经口吞入感染期虫卵。
2.症状
蛔虫发育的不同阶段(蚴虫和成虫)可引起机体不同症状。
蚴虫所致的症状:学前儿童短期内吞食大量感染性虫卵,于一周之后出现发热、乏力、咳嗽、气急、哮喘、吐血丝痰等症。
重症者出现头痛、右上腹痛、咯血、胸痛、呼吸困难等。
成虫所致症状:成虫寄生于肠道,可损伤肠黏膜,导致消化吸收障碍、食欲减退、腹泻、呕吐、便秘。
严重者可引起营养不良,出现睡眠不安、磨牙等症。
3.防治措施
(1)改善卫生环境:大力改善托幼机构及社区卫生,及时处理污物,消灭蚊蝇滋生地,切断传染途径。
特别是农村地区,将粪便虫卵杀死后再做肥料处理。
(2)健康教育:将预防蛔虫感染工作作为托幼机构健康教育的重要内容,提高学前儿童的自我防治意识和技能。
其教育对象还包括家长、教师、保教人员,尤其是炊事人员。
针对蛔虫感染特点,严把“病从口入”
关,养成良好的饮食、卫生习惯。
(3)驱虫治疗:选用安全、广谱、高效、服用方便、价格适宜的驱虫药。
常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯达唑、复方甲苯达唑等。
此外,需严格掌握服药适应症和禁忌症。
托幼机构为学前儿童驱蛔之前,须征求家长与儿童的同意;服药过程中,要加强疗效及副作用观察,及时处理不良反应。
(4)防治并发症:学前儿童一旦出现上腹阵发性剧烈疼痛、腹胀、恶心、呕吐、咳嗽、发热等症,怀疑是由肠道蛔虫症、肠穿孔、肠梗阻等并发症引起。
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