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(二)症状
潜伏期为14~25天(平均为18天)。
多数患儿以耳下部肿大为早期表现,可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。
全身不适数小时至1~2天后,腮腺部位肿痛,伴发热,体温高达38℃~40℃。
腮腺肿胀以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,触之坚韧有弹性,微触痛;局部皮肤紧张,发亮但不发红;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,大部分患儿双侧肿胀。
重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形。
腮腺肿胀大多于3~5天到达高峰,持续一周左右逐渐消退。
颌下腺或舌下腺也可同时被累及。
颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。
舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
(三)护理
1.一般护理
患儿应卧床休息;保持个人卫生,多用淡盐水漱口,以保持口腔清洁;多饮水、吃流质或半流质食物,避免吃酸辣的食物。
2.对症护理
(1)腮腺肿痛时冷敷,或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。
(2)高热时可采用头部冷敷、温水或醇浴(酒精擦浴)进行物理降温或服用适量退热剂。
发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
(3)注意观察有无并发症,针对不同并发症,采取不同护理措施。
如并发睾丸炎时可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部冷敷以减轻疼痛,重症病例可短期用氢化可的松静点治疗;并发胰腺炎时应禁食,静脉输液加用抗生素;并发心肌炎时可短期使用肾上腺皮质激素。
(四)预防
1.隔离患儿直至腮腺肿胀完全消退为止。
2.对与患儿接触者的易感者,应严格检疫3周,接触者可服用板蓝根预防。
3.接种腮腺炎减毒活疫苗可保护易感人群,降低发病率,疫苗一般无发热或其他反应,但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的患儿宜忌用。
七、手足口病
手足口病(Hand-FootandMouthDisease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病。
该病四季均可发病,常见于春末夏初。
由于肠道病毒传染性强,人群普遍易感,而成人大多可通过隐形感染获得相应抗体,所以手足口病患者多为学前儿童。
其中,托幼机构是发病的主要场所,家庭中也有类似发病集聚现象。
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