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但早诊断、早发现、早治疗是目前认为最重要的治疗原则,应根据患儿的社会能力、语言能力、智力等不同制订教育及行为矫正计划,原则上不使用精神药物。
(四)儿童**症
儿童**症是发生在儿童期的一种肌肉**性疾病。
该疾病的发生率为1%~7%,多见于学前及学龄早期儿童。
男女发病率比例为3∶1。
1.症状
表现为同一组肌肉快速、频繁、刻板、重复、不自主、无目的的**。
最常见的是头面部肌肉,表现为做鬼脸、皱额、眨眼、皱缩鼻子、鼻翼**、露齿、咬嘴唇、伸舌头、面颊肌**、伸缩颌部、点头、摇头、颈肌**、头向一边倒、头部转动等。
也可发生于上肢、下肢、躯干肌及消化道。
患儿可凭自己的意志有意识控制数分钟不**,但随之而来的是短暂的更频繁的**。
关于**症发生的原因,有专家认为可能与情绪尤其是焦虑情绪有关,常常是儿童对于某些心理上的冲突矛盾在运动系统方面的反应,也有人认为与患儿曾有过活动遭限制历史有关。
有人根据学习理论认为,患儿一开始只是对他人生理缺陷或病态(如他人面部**等)的模仿,后成为习惯性**。
此外上呼吸道感染也可称为诱因。
3.矫治
对于患儿病前心理因素积极分析,找出可能的造成患儿心理紧张的因素,给予积极的心理治疗,缓解其压力,满足其需要;对于轻症患儿,家长应消除由于过分关注而造成的强化影响,使患儿不把注意力集中于“**”
,使其自然消退,也可辅以行为治疗。
对于重症患者,应及时就医,采用药物或针灸治疗均有一定疗效。
(五)遗尿症
遗尿症俗称尿床,是指小儿在熟睡时不自主地排尿。
1~2岁的儿童尚不能控制大小便;2~3岁儿童中约有80%以上的儿童可以主动控制大小便,但对夜间尿的控制较差;4~5岁儿童约有80%可以控制夜尿,即4岁时仅有20%幼儿遗尿;5岁以后能控制夜尿;10岁时有5%的儿童有遗尿,少数患儿的遗尿症状态持续到成年期。
遗尿症的男孩比女孩多两倍以上。
1.症状
一般而言,幼儿5岁以后仍出现的在睡眠中不由自主地排尿,按国际统一标准,5~6岁每月至少尿床两次,再大些儿童每月至少尿床一次就可确证为遗尿症。
2.原因
遗尿症的发生有生理、心理因素及教育的影响。
(1)生理因素。
第一,遗传。
目前,已从“遗尿症家族”
中找到遗尿的遗传基因,位于第13对常染色体长臂上。
第二,疾病。
如脊髓病变,癫痫发作等神经系统疾病引起的遗尿,肠道寄生虫、外阴周围皮肤炎、**结石等病变引起的遗尿,脊柱裂、尿道狭窄引起的遗尿等,此外,糖尿病患儿也有遗尿现象。
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