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我们决定将“性感性”
视为所有器官的共同特征,其增强或减弱视特定的器官而定。
器官动情性的任何变化都会导致自我中力比多贯注的相应变化。
这些因素便构成了我们相信潜藏于疑病背后的活动,并对力比多的分配产生了类似于器官疾病产生的作用。
我们发现,如果按照这种思路考虑,我们不仅突然地碰到了疑病问题,而且还碰到了其他“真正”
神经症——神经衰弱和焦虑神经症。
让我们不妨暂停一下,因为,在生理学研究前沿曾进行这种深入的探索,这已超越了纯心理学(purepsychological)的研究范围。
我要指出的是,从这种观点看,我们似乎可以认为,疑病与精神偏执症的关系类似于其他“真正”
神经症与癔症和强迫神经症的关系,也就是说,疑病对自我力比多的依赖如同其他神经症对对象力比多的依赖一样,而疑病性焦虑(hypodriaxiety)正好相反,因为它来自自我力比多。
此外,既然我们已熟悉了生病的机制及移情性神经症的症状形成——从内倾到压抑——与对象力比多淤积(damming—upofobject—libido)有关,那么我们就会进一步地认识到,自我力比多同样会受到淤积,我们就会将这一点带入对疑病现象与精神偏执症关系的探讨。
就此而言,我们的好奇当然会提出如下的问题,即经历自我中力比多淤积为什么是不愉快的。
我认为较满意的答复是,不愉快总是较高强度的紧张的表现,因此,能量的一部分做了转移,变成了心理性质的不愉快。
然而,倒不是纯粹的物质性对不愉快产生决定作用,而是这种物质性的特定功能。
在此我们已触及了以下问题:什么使我们的心理生活对自恋的超越与力比多对对象的附着成为必需的?按我们的思路,对这一问题的回答是:当力比多的自我贯注超过一定量时,对自恋的超越便成为必需,强烈的自我中心防止患病,而欲阻止患病,最后的手段便是开始爱;若不能爱,挫折便必导致患病。
这颇符合海因(Heine)关于创造()的心理发生学(psyesis)的描述:
我们想象着上帝会说:“疾病无疑是整个创造冲动的最后原因。
只有创造,我才会得以康复;只有创造,我才会变得健康。”
我们已确认,我们的心理器官,首要的和最重要的目的在于控制兴奋,否则,就会感到痛苦或导致疾病。
控制兴奋肯定会招致内在兴奋的消失,使之无法指向外部,或使释放暂时变得令人不快。
不过,首要的问题是,这种内在过程究竟指向真实的还是想象的对象是否毫无区别。
这种区别直到后来才会出现,即当力比多对不真实的对象释放(内倾)导致自身受阻时。
精神偏执症的妄自尊大,具有力比多内在释放的相似性,即返回到自我。
也许只有在妄自尊大毫无效果时,自我的力比多受阻才会招致疾病,并开始了恢复过程,给我们造成了患病的印象。
我试图对精神偏执症的病理机制做更进一步的探讨,并将我认为值得考虑的观点集结在一起。
在我看来,精神偏执症的情感和移情性神经症的区别在于,由挫折所释放的力比多,在精神偏执症中并未以幻想的形式附着于对象,而是撤回到自我,对移情性神经症而言,妄自尊大恰恰是对这部分力比多的心理控制,成为内倾于幻想的对立物。
这种心理功能的失败便导致了精神偏执狂的疑病和移情性神经症的焦虑。
我们知道,克服焦虑可借助更多的心理释放,如转换(),反向形成(rea)或自我保护的构建(struofprotes)(恐怖症)。
在精神偏执狂中,其相应过程的目的在于修复(restoration),故疾病有着明显的症状。
既然精神偏执症时而会(即使不总是)招致力比多从对象撤回,我们便可对临床情形做出三种分类:(1)保持正常状态或神经症状态(残留现象);(2)表现出病变过程(力比多与对象分离,进一步表现为妄自尊大、疑病、情感障碍及各种压抑);(3)在癔症(精神分裂症或精神偏执症)或强迫神经症(如偏执狂后,表现出修复现象,即力比多再次附着于对象。
这种新的力比多贯注不同于起初,因为它开始于另一水平之上,并在某些条件下才可以。
移情性神经症的这种不同导致了力比多贯注的新类型及相应过程的形成,这种自我的正常性使我们获得了我们心理器官结构的最深刻知识。
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