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·性接触传播
这是本病的主要传播途径,以男性同性恋的性接触以及异性性接触进行传播。
·血液传播
它包括静脉药瘾及输血传播。
静脉药瘾传播指静脉药瘾者共用针头。
在我国人体免疫缺陷病毒感染者中,以静脉注射毒品为主要传播途径。
医院消毒隔离措施不严,通过拔牙、注射等造成医源性传播;医护人员意外被人体免疫缺陷病毒污染的针头或其他物品刺伤也可造成传播。
输血传播是输入被人体免疫缺陷病毒污染的血液、血浆或其他血制品。
常见于输入第Ⅷ因子治疗血友病时。
·母婴传播
感染人体免疫缺陷病毒的孕妇可在妊娠期间通过胎盘将人体免疫缺陷病毒传播给胎儿。
在分娩期由于胎盘血及**分泌物中均含有病毒,可使新生儿感染;出生后还可通过哺乳传染。
感染人体免疫缺陷病毒多与个人的生活方式、卫生习惯及社会因素的影响有关。
发病年龄多为青壮年(20~49岁)。
成人高危人群为同性恋及异性恋者、静脉药瘾者、多个异性性伙伴或卖**嫖娼者。
儿童人体免疫缺陷病毒感染者约占人体免疫缺陷病毒感染者总数的2%。
男多于女。
人体免疫缺陷病毒感染人体后,主要侵犯及破坏人体免疫活性细胞,如辅助性T细胞(TH)、单核细胞、巨噬细胞等、由于辅助性T细胞表面有人体免疫缺陷病毒受体,故人体免疫缺陷病毒极易与TH细胞结合。
人体免疫缺陷病毒在这些细胞中生长繁殖,并破坏细胞导致淋巴细胞总数和TH细胞明显减少,THTS(抑制性T细胞)比例减低,从而致使机体免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能严重缺陷,表现为各种皮内试验缺乏反应,淋巴细胞转化率降低,出现严重的机会感染和肿瘤等。
由于人体免疫缺陷病毒的核酸和寄主细胞的核酸发生整合,故病毒不易被机体清除。
病毒不断复制,形成持久性感染。
艾滋病的潜伏期长短不一,多数表现为无症状病毒携带者(约80%),少数发展为显性感染。
病人经过2~15年(平均5年)后出现临床症状。
潜伏期长短往往与感染人体免疫缺陷病毒的量有关。
经输血感染的量一般较大,潜伏期相对较短;性接触感染数量较少,潜伏期较长。
·急性感染期
起病较急,有发热(38~39℃或以上)、全身不适、咽痛、出汗、乏力、肌肉关节酸痛、腹泻、厌食、恶心、呕吐、头痛、皮疹、淋巴结肿大、神经系统症状,如脑膜刺激征,类似上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症或急性脑膜炎。
可有白细胞减少、血小板减少。
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