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如此而不愈则天也。”
苏轼具有丰富的医药知识，但他给自己配的药，经后世医师来看，其实药效不大，尤其是人参和茯苓属于温药，而不是苏轼所说的清凉药。
再加上苏轼患的并不只有瘴毒，还有肠胃、心肺等疾病，这就更加重了救治的困难。
七月十八日，苏轼自知大限将至，把三个儿子叫到身边，简单地交代了一些后事。
见儿子们皆眼含泪水，他安慰道：“吾生无恶，死必不坠（地狱）。”
此后的几日里，苏轼大部分时间是安心躺着睡觉，醒了会和家人、朋友说话，也会和远道而来的径山寺长老惟琳交谈，尽管谈的多是关于生死的问题。
到二十五日之后，他的病情愈发严重了，死亡之神越来越近……
在他弥留之际，惟琳俯到他耳边大声道：“端明勿忘西方。”
（不要忘记去西天的事。
）
苏轼答：“西方不无，但个里著力不得。”
（西方是有的，但此中不应用力。
）
钱济明也凑近他耳边说道：“固先生平时履践至此，更须著力！”
（先生平时信佛，现在更要用力！
）
苏轼闭目答道：“著力即差！”
此后，苏轼不再言语，终是溘然长逝。
这一天是建中靖国元年（1101）七月二十八日，苏轼时年六十五岁。
苏轼病逝的消息，很快传遍全国，举国为之震悼，山河同悲。
他的亲朋好友、门生故吏和士人学子的哀悼自是不必说，而在他曾经任职的那些地方，百姓也相与哭于市，自发地举行群体性的哀悼活动。
一代伟人苏轼就这样结束了自己的一生。
他满腹才华，胸怀大志，对国家尽忠职守，对百姓爱民如子，但他的人生却在大大小小的风波中飘摇跌宕，这不得不令人唏嘘，或许正如其弟子李廌所说：“道大难容，才高为累。”
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