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查体时患儿抽搐1次，表现为双上肢划船样伴双下肢蹬踏样动作，持续约30秒后自行缓解。”
汇报到这里，左医生抬起头来小心翼翼地看了田博达一眼。
田博达双目微闭，如老僧入定一般，这时候忽然睁开了眼睛：“继续啊，你看我干什么？我脸上又没有麻子点点。”
左医生尴尬地笑了笑，继续道：“患儿入院后查三大常规及肝肾功能均正常，血气分析结果表明轻度酸中毒，24小时脑电图显示右中央、顶颞异常，头部核磁共振表现为侧脑室旁、基底节区、脑干以及小脑成像明显高信号影。
根据以上情况，我们目前的诊断为新生儿中枢系统感染，不过还要进一步排除新生儿破伤风的可能。”
田博达问道：“你考虑新生儿中枢系统感染的依据是什么？”
左医生回答道：“患儿反应低下并出现了惊厥症状，除此之外还有头部核磁共振的结论作为依据。”
田博达将目光看向那几个在读硕士和博士：“你们对这个病例有什么看法？”
一位在读博士站了起来：“我同意左医生的意见。”
这时候田博达似乎才注意到了柯小田：“你说说。”
柯小田对这个病例也暂时不能做出明确的诊断，但田主任已经点到了身上，只好站起来回答道：“虽然新生儿中枢系统感染有可能导致反应低下及惊厥的表现，某些病毒性脑炎也可能存在血常规及其他检查结果正常的可能，但中枢系统感染的新生儿大多会很快进入昏迷及呼吸抑制阶段，从患儿目前表现出来的症状来看，这样的诊断结论似乎并不成立。”
田博达点头道：“这就是问题的关键所在。
大家仔细想想，患儿头部核磁共振显示侧脑室旁、基底节区、脑干以及小脑成像明显高信号影，如果是中枢系统感染造成的话，如此大范围、特异性的影像学改变竟然没有让患儿出现昏迷、呼吸抑制又如何解释？”
如果真的是如此大范围、多部位脑部的感染，患儿的生命应该早就处于危急状态。
这确实是一个非常矛盾的问题。
所有的人都默然。
田博达再次将目光看向柯小田：“那么，你认为新生儿破伤风的诊断成立吗？”
柯小田道：“我觉得不大可能是破伤风。”
田博达问道：“为什么？”
柯小田回答道：“虽然有可能在剖宫产的过程中因为消毒不当造成患儿脐部感染，而且破伤风病毒感染的潜伏期确实是6天到10天，但该患儿的抽搐是上肢划船样伴下肢蹬踏样动作，并不具备破伤风感染引起的牙关紧闭以及全身肌肉强直性**的特征。”
田博达点头道：“对啰。”
说着，他竟然一下子就躺在了地上，双手和双腿同时开始示范：“这是划船样动作，这是蹬踏样动作。
而破伤风造成的肌肉强直是像这样……上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。”
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