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进一步检查的结果表明:患儿的尿液培养及结核菌素试验呈阴性,骨髓象也正常,粪便和血清免疫学检查排除了寄生虫病。
不过**组织病理检查发现**壁纤维化,而且存在大量的嗜酸性粒细胞浸润。
苏雯道:“很显然,患儿的症状并不是细菌感染引起的,而是‘嗜酸性粒细胞性**炎’。”
柯小田还是第一次听说这样的疾病,不禁为自己的孤陋寡闻暗暗羞愧,问道:“这种病是怎么引起的?”
苏雯解释道:“嗜酸性细胞性**炎发病率极低,而且多发于男性,目前病因尚不清楚,多认为与各种刺激,例如细菌、药物、异体蛋白及食物性变应原等有关。
这些变应原作为免疫刺激物,导致嗜酸细胞大量增生,浸润、破坏**组织,从而引起**刺激征症状。”
柯小田一听就明白了:“也就是说,在接下来的治疗方案上就应该以抗过敏为主,也就是将抗组胺药和糖皮质激素作为首选药物?”
苏雯点头道:“是的。
不过这一类疾病往往治疗效果不佳,目前报道的最长疗程长达二十年,而且这种疾病可能存在着其他脏器,包括心脏、呼吸道、消化道及中枢神经系统受累,所以接下来还需要对患儿进行全身性检查。
如果接下来的检查结果表明只是**的问题,那就请泌尿外科来会诊,如果符合手术指征的话,最好是切除**被嗜酸性粒细胞浸润的部分。”
柯小田不解道:“可是手术也不能解决根本问题啊。”
苏雯道:“至少可以消除患者目前的症状,同时延缓其进一步快速发展,这样对接下来的保守治疗也是有利的。”
一周后,患儿转去了泌尿外科手术。
其间柯小田去过江南医科大学图书馆检索过该病的相关资料,果然找到了那篇疗程长达20年的报道,除此之外,在现有的其他报道中,疗程最短的也是在两个月以上。
联想到以前遇到的那几例目前的手段无法治疗的病例,柯小田因此变得有些迷信起来:难道某个人一旦患上了这一类疾病,就真的只能去苛求有一个好的运气吗?
带着这样的疑惑,柯小田向苏雯提出了这个问题。
苏雯道:“运气这种东西当然是存在的,比如在中国古代,急性阑尾炎被称为‘肠痈’,是不治之症。
还有,在1928年弗莱明发现抗生素之前,普通的细菌感染就可能让一个人失去生命。
也就是说,病人的运气是和时代的发展紧密联系在一起的。
还有就是,如果一位患有疑难杂症的患者遇到了一位医术高明的医生,得以明确诊断、有效治疗,这其实也是运气的一种。”
柯小田顿时豁然开朗:“您的意思是说,除了时代的发展之外,病人运气的好与坏,我们做医生的在其中起到了很大的作用?”
苏雯点头道:“所以,我们都要努力让自己成为一名良医。”
苏雯的这番话让柯小田深受鼓舞,同时也想到了自己的孩子:只要接下来的每一步都完全按照科学的方法去做,就一定会获得好运气的。
夏晴的孕期已经12周,胎儿基本上成形,而且正是听觉、视觉等神经系统发育的关键时期,有的产科专家认为胎教应该从这个时候开始实施。
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