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患儿16天前开始出现阵发性咳嗽，有痰咳不出，伴有喘息，喉部发出“咝咝”
声。
口服红霉素、止咳糖浆后咳嗽无改善。
15天前于当地医院治疗，给予“头孢替唑钠、甲泼尼龙”
静脉滴注，同时使用“沙丁胺醇及布地奈德”
雾化吸入治疗，然后出现咳喘加重、呼吸困难、发热、不能入睡等症状。
给予气管插管、呼吸机辅助治疗6日。
6日后患儿继续发热，次日升级抗生素为头孢噻肟钠，体温有所降低。
5天前停用激素，当日体温忽然升高，躯干部出现淡红色皮疹，皮疹无融合，无瘙痒。
4天前患儿皮疹加重，逐渐波及全身。
患儿住院期间痰培养发现鲍曼不动杆菌，肺部CT显示右肺上叶炎症，继续抗感染治疗4天，患儿的发热无好转，皮疹无减轻。
当地医院的用药竟然如此生猛。
柯小田仔细看完县医院转来的病历后，只觉得一阵阵头皮发麻。
当然，柯小田不可能在患儿的家长面前谈论那位县医院儿科同行的是非，更何况现在他最需要做的是明确这起病例的诊断与治疗。
当柯小田常规性地完成了病史搜集和对患儿的查体后，顿时就傻眼了：还是那样的一些症状，可是问题究竟出在哪里呢？他思索了很久，脑子里面依然一塌糊涂，找不到方向。
“小柯，新来的这个患儿什么情况？”
也不知道过了多久，柯小田的沉思忽然被一个声音打断。
柯小田见是苏雯，随即将自己目前掌握的情况向她做了汇报，疑惑不解道：“苏老师，从患儿现有的症状，特别是肺部CT的结果来看，重症肺炎的诊断似乎可以成立，除此之外，患儿哮喘的症状也比较明显，可是我始终找不到皮疹产生的原因。”
苏雯思索了片刻：“那就先按照重症肺炎给予治疗。
接下来除了常规检查及肝、肾功能之外，首先要查清楚究竟是细菌、病毒还是支原体感染，除此之外还要查过敏原并排除血管内凝血的可能。”
检查过敏原和血管内凝血都是为了弄清楚无痒性皮疹究竟是怎么回事。
按照苏雯的意见，柯小田开出了包括血、尿常规、肝肾功能以及细菌培养等10多项检验和检查项目。
除了细菌培养之外的其他检验结果都出来了，眼前一系列的阴性结果让苏雯和柯小田都傻了眼。
苏雯想了想：“我去向田主任汇报一下这个患儿的情况。”
不多久田博达就来了，他仔细看完了病历和检验、检查结果后，又亲自去给患儿做了查体。
田博达问苏雯和柯小田：“你们想过没有，即使是细菌培养的结果出来了，证实是鲍曼不动杆菌或者衣原体感染又怎么样？能够解释患儿皮炎产生的原因吗？”
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