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造成肾脏疾病的原因不同,身体中缺乏的营养素也不一样,所以按照营养管理流程去做是最正确的。
第三,搞清楚身体需要什么,肾脏有多少储备能力,并在这两点上找到平衡,是掌握肾病营养调治的关键。
无论如何,在肾病调理过程中满足生命需要的基本营养素是营养治疗最基本的原则。
在这项基本原则完成的条件下,如果还有机会修复肾脏,或者让肾脏问题不再发展,就达到了营养治疗的最高境界。
第四,肾功能的损坏会表现出复杂的医疗和营养问题,肾脏疾病的治疗过程中,医学治疗和营养治疗要互相渗透。
肾病患者往往会出现合并症和并发症,如心血管疾病、贫血、骨骼异常、营养不良。
在给营养处方时,营养师要知道他在用什么药物,透析没有,是否已经做了肾移植,还要知道这个原发病和合并症是什么,以及血糖、血压、血脂、心功能情况等。
这些在开营养处方之前都要考虑。
所以,制定营养方案一定要有目的性,恰当地实施营养方案,要达到预防疾病进展、控制并发症、补偿受损的肾功能、提高生活质量、延长生命的目的,一味盯着肾病不行,人云亦云也不行。
原来我是营养不良
记得我生病期间,有一次去听一位营养师(医学博士,学过专门的营养学)讲课。
课间我问她我的肾炎该如何从营养学方面调理,她告诉我:“低蛋白饮食。”
什么是低蛋白饮食,她没说;怎么做,她也没说。
当时我的解读是:只要是蛋白质我就该绕着走,经过深入研究后发现,我当初的认知是错误的。
而且这些年下来,我越来越发现,患肾病后的饮食禁忌误区有太多太多。
最常见的禁忌是:忌海鲜、牛肉、羊肉、肥肉、各种动物内脏、豆制品和一切发物。
还要限盐限油,禁忌一切辛辣刺激性食物,如芥末、干辣椒粉;少吃加工的高糖面点,如面包、蛋糕等;少吃加工的肉类或蛋类,如咸鸭蛋、松花蛋、腊肉、香肠等;有的人还要忌猕猴桃、香蕉等含钾多一些的水果。
这么多禁忌,让患者吃什么呢?
我认为在肾病营养上要有一个总原则,在此原则基础上再说禁忌和建议什么样的食物,这样大家容易掌握。
那么,总原则是什么?
我的原则是:在患病的脏器与身体正常运转之间,你一定要知道生命需要什么样的营养素。
不管得了什么病,不管这个患病脏器严重到什么程度,首先要考虑身体正常运转需要什么,其次才考虑患病的脏器。
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