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透析科非常重视血浆中的肌酐、尿酸、钾、钠、磷等项目的化验结果,医生和护士总是告诉她要少吃含磷的食物,少吃蛋白质,否则肌酐会很快增高,还要限制钠的摄入。
老太太很听话,主食吃得多,蛋和肉吃得特别少,吃菜也十分清淡,看着白白胖胖,实际上身体很虚弱——我们住的六层小楼没有电梯,老太太家住二层,每次她都是手脚并用地慢慢爬上二楼。
有一天她给我看她的化验单,透析之前磷和钾都高,透析后数值下降,可是我看她的身体越来越差,讲话的力气都快没有了。
我劝老太太多吃一些有营养的食物,她摇摇头说:“不行,肉吃多了,肌酐、尿酸和血磷就会高。”
我说:“你身体需要蛋白质,不能为了某个化验值而牺牲整体健康呀。
你现在走路都没力气,这是缺乏蛋白质的表现。”
她固执地说:“没有力气可以多吃些主食。”
有一天透析回来后,她再也没有出门,因为没有半点力气,三天后,她就去世了,年仅69岁。
其实她是死于营养不良。
这一切是必然会发生的还是我们的诊疗思路出现了误区?
肾脏是身体的重要器官,它每天的工作目的是平衡电解质,平衡**,促进红细胞成熟,羟化维生素D,工作宗旨是要细胞活着,要身体的各个器官正常运转。
再想象一下前面那幅画:一片森林里面流淌着一条河。
我们是盯着这条河还是盯着两边的树林?
河流里的水质监测的确能给我们一些信息,但是,生命主体是那大片森林,也就是说我们要看整个人。
这个人站在你面前,他的动作、面色、语气都告诉你他的健康状态如何,不能舍本逐末,舍主求次。
几年前,一个40多岁的男患者,马上就要做透析了,到我这里咨询时,讲起了他自己的故事。
他来自农村,在家里排行老大,家里还有两个孩子,上有老下有小,在经济上很有压力。
为了多挣些钱,他和别人合伙开公司,非常玩命地工作。
慢慢地,事业上有些成就了,但是两年前他感到自己疲乏无力、眼睑浮肿,去化验,发现肾脏出了问题。
医生告诉他不要太劳累,得了肾脏病就应该好好休息。
但是他觉得还要养家,不能停止工作。
怎么办呢?有没有一边挣钱,一边把肾脏疾病治好的工作呢?他找到了一个自认很完美的工作:去卖保健品。
销售的保健品据说对肾脏等疾病也有治疗效果。
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