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第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定(第2页)

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(3)大小便及便后清洁能力。

(4)洗漱能力:洗手、洗脸、刷牙、洗澡等。

(5)修饰能力:梳头、刮脸、剃须、剪指甲等。

3.交流能力:交谈、打电话、阅读、书写、使用电子设备、识别标识等。

4.家务劳动能力:购物、洗衣、做饭、打扫卫生等。

(三)评定目的

1.确定在日常生活活动方面是否能够独立及独立的程度;

2.拟定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案;

3.评价治疗效果,修正治疗方案或重新制订治疗方案;

4.比较治疗方案的优劣,促进训练成果的交流;

5.判断愈后;

6.增强病人和治疗师的信心。

(四)ADL评定方法

ADL的评定方法很多,常用的标准化PADL评定方法有:Barthel指数、Katz指数、修订的Kennv自理评定和PULSES等。

常用的IADL评定有:功能活动问卷(TheFunalActivi-tiesQuestionary,FAQ)、快速残疾评定量表(RapidDisabilityRatingScale,RORS)等。

1.标准化PADL评定量表

(1)Barthel指数评定(theBarthelIndexofADL)该方法产生于20世纪50年代中期,由美国FlorehyBarthel设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。

Barthel指数包括l0项内容,根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15四个功能等级,总分为100分(见表3-15)。

得分越高,独立性越强,依赖性越小。

若达到100分,也不意味着能完全独立生活,也许不能烹饪、料理家务和与他人接触,但不需要照顾,可以自理。

Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏性也高,是临床应用最广、研究最多的一种ADL评定方法,不仅可以用来评定治疗前后的功能状况,而且可以预测治疗效果、住院时间及术后。

表3-15Barthel指数评分内容、标准

评分标准:

20分以下:生活完全依赖他人;

20~40分:生活需要很大帮助,依赖明显;

40~60分:生活需要帮助;

60分以上:生活基本自理;

100分:正常。

Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。

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