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(3)大小便及便后清洁能力。
(4)洗漱能力:洗手、洗脸、刷牙、洗澡等。
(5)修饰能力:梳头、刮脸、剃须、剪指甲等。
3.交流能力:交谈、打电话、阅读、书写、使用电子设备、识别标识等。
4.家务劳动能力:购物、洗衣、做饭、打扫卫生等。
(三)评定目的
1.确定在日常生活活动方面是否能够独立及独立的程度;
2.拟定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案;
3.评价治疗效果,修正治疗方案或重新制订治疗方案;
4.比较治疗方案的优劣,促进训练成果的交流;
5.判断愈后;
6.增强病人和治疗师的信心。
(四)ADL评定方法
ADL的评定方法很多,常用的标准化PADL评定方法有:Barthel指数、Katz指数、修订的Kennv自理评定和PULSES等。
常用的IADL评定有:功能活动问卷(TheFunalActivi-tiesQuestionary,FAQ)、快速残疾评定量表(RapidDisabilityRatingScale,RORS)等。
1.标准化PADL评定量表
(1)Barthel指数评定(theBarthelIndexofADL)该方法产生于20世纪50年代中期,由美国FlorehyBarthel设计并应用于临床,是国际康复医学界常用的方法。
Barthel指数包括l0项内容,根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15四个功能等级,总分为100分(见表3-15)。
得分越高,独立性越强,依赖性越小。
若达到100分,也不意味着能完全独立生活,也许不能烹饪、料理家务和与他人接触,但不需要照顾,可以自理。
Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏性也高,是临床应用最广、研究最多的一种ADL评定方法,不仅可以用来评定治疗前后的功能状况,而且可以预测治疗效果、住院时间及术后。
表3-15Barthel指数评分内容、标准
评分标准:
20分以下:生活完全依赖他人;
20~40分:生活需要很大帮助,依赖明显;
40~60分:生活需要帮助;
60分以上:生活基本自理;
100分:正常。
Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。
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