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第二节 体位的转移(第4页)

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病人必须学会两侧臀部和下肢平均承重。

②护士向下压病人的患膝(向足跟方向),鼓励病人站立时两腿充分负重。

③护士应教会病人在完全伸膝前将重心充分前移。

(三)床与轮椅之间的转移

1.独立由床到轮椅的转移

①病人坐在床边,双足平放于地面上。

轮椅置于病人健侧,与床成45°角,制动,卸下近床侧扶手,移开近床侧脚踏板。

②病人健手支撑于轮椅远侧扶手,患手支撑于**,患足位于健足稍后方。

③病人向前倾斜躯干,健手用力支撑,抬起臀部,以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。

④确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。

2.辅助下由床到轮椅的转移-方法1

①同上①。

②护士面向病人站立,双膝微屈,腰背挺直,双足放在患足两边,用自己的膝部在前面抵住患膝,防止患膝倒向外侧。

③护士一手从病人腋下穿过置于病人患侧肩胛上,并将患侧前臂放在自己的肩上,抓住肩胛骨的内缘,另一上肢托住病人健上肢,使其躯干向前倾。

然后将病人的重心前移至其脚上,直至病人的臀部离开床面。

④护士引导病人转身坐于轮椅上。

3.辅助下由床到轮椅的转移-方法2

①同上①。

②护士站在病人瘫痪侧,面向病人,用同侧手穿拇握法握住患手,另一手托住患侧肘部。

③病人患足位于健足稍后方,健手支撑于轮椅远侧扶手,同时患手拉住护士的手站起。

然后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。

④护士向前倾斜身体,并半蹲,帮助病人臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中。

四、轮椅与坐厕之间的转移

1.独立由轮椅到坐厕的转移

①病人驱动轮椅正面接近坐厕,制动,移开脚踏板。

双手支撑于轮椅扶手站起。

②先将健手移到对侧坐厕旁的对角线上的扶栏上,然后健腿向前迈一步,健侧上下肢同时支撑,向后转身,背向坐厕。

③将患手置于轮椅另一边扶手上,然后再移到坐厕旁的另一侧扶栏上。

④脱下裤子,然后坐下。

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