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第四节 吞咽训练(第2页)

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(五)舌体运动训练

舌体无任何运动时,治疗者用压舌板或勺子的凸面轻压舌背,促进舌体前伸;或用纱布包裹病人舌体轻轻向前牵拉及左右摆动。

若舌体可自主运动时,应指导病人面对矫正镜用舌尖尽量触及两侧唇角、弹舌、沿唇做环转运动等方法均可增加病人舌体灵活性。

(六)软腭训练

指导病人发“ge-ge-ge”

音;或让病人深吸气后,屏气10秒钟,接着从口中将气体呼出。

(七)门德尔松手法

1.喉部可上抬病人:先嘱病人做干吞咽动作数个,再指导病人吞咽时舌抵硬腭,屏住呼吸,将甲状软骨抬起数秒。

2.喉上抬无力病人:按摩病人颈部,轻捏上推喉部固定5秒,以促进吞咽。

(八)冰刺激

用头端呈球状的不锈钢棒醮冰水或用冰棉签棒刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,左右相同部位交替刺激,然后嘱病人做空吞咽动作。

(九)呼吸训练和有效咳嗽训练

指导病人采用腹式呼吸、缩唇呼吸训练,并强化训练病人进行有效咳嗽训练,以提高呼吸系统的反应性,达到排出分泌物、预防误吸的目的。

二、摄食训练

又称间接训练。

是实际进食活动的训练。

(一)常用的几种吞咽方法

1.颈部前屈:防止误咽、易诱发吞咽反射,靠背坐位用枕使颈部前屈。

2.反复吞咽:除去咽部残留物,一口食物多次吞咽。

3.轮换吞咽:不同形态的食物交替吞咽,有利于除去咽部残留物,固体食物和**食物交替吞咽。

4.健侧吞咽:将食物放于健侧吞咽。

5.点头样吞咽:头后仰,随后头向前,同时做吞咽动作,有利于清除会厌谷残留食物。

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