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第十节老年肥胖症
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肥胖症指人体代谢异常，体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重超过标准体重的20%。
肥胖症是由遗传、环境等多种因素共同作用的结果。
老年人的肥胖症康复是综合运用饮食、运动、行为治疗方法改善不良生活习惯，促进脂肪和糖代谢，增强老人的运动和运动耐力，促进康复，提高生活质量。
一、康复护理评估
1.健康史
（1）询问老人是否有家族遗传史、手术史、用药史和过敏史等；
（2）了解老人的饮食结构、量、进食方式、运动情况等；
（3）老人自理能力和社会适应能力评估。
2.身体情况
（1）体形异常、体重超标。
（2）心血管系统、呼吸系统、代谢内分泌系统及消化系统症状群。
①心血管功能减退，血压增高，左心室肥大和心室舒张功能异常导致，心力衰竭。
②呼吸系统：肥胖导致上呼吸道狭窄，引起二氧化碳潴留，导致机体缺氧，活动耐力下降，动则疲乏、气短。
③代谢功能障碍：肥胖易引起一系列激素及代谢紊乱，使Ⅱ型糖尿病、痛风症等的发病率显著增高。
④身体长期负荷过重引起骨、关节的损伤，所以肥胖症的老人易出现腰椎及关节疼痛，
3.心理社会情况
肥胖症的老人容易因体型异常产生焦虑、抑郁等心理问题。
4.辅助检查
（1）BMI是国际卫生组织推荐使用的肥胖分型标准，是最简单、易操作、可靠的方法。
BMI=体重（kg）身高（m2），正常值为18～24，当BMI≥23为超重，23～24.9为轻度肥胖，25～29.9为中度肥胖，≥30为重度肥胖。
（2）腰臀围比值：是判断中心性肥胖的重要指标，当男性腰臀围比值＞0.9，女性＞0.8可以认为肥胖。
（3）准体重（理想体重，IBW）标准体重（kg）=身高（厘米）-105（厘米）实测体重超过标准体重的10%为超重，实测体重超过标准体重的20%为肥胖。
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